心***
2016-01-12 12:52:11
本病应与引起低钙血症的疾病进行鉴别，如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭等疾病鉴别。1。肾功能不全根据慢性肾脏病病史，尿检常规蛋白、红细胞及管型阳性;血尿素氮、肌酐升高有助诊断。 低血钙、高血磷病人，PTH测值多增高，而甲旁减PTH降低，可资鉴别。2。扩张型心肌病本病心脏增大，易发生心力衰竭，需与甲旁减心肌病鉴别。 后者有...[展开]
本病应与引起低钙血症的疾病进行鉴别，如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭等疾病鉴别。1。肾功能不全根据慢性肾脏病病史，尿检常规蛋白、红细胞及管型阳性;血尿素氮、肌酐升高有助诊断。
低血钙、高血磷病人，PTH测值多增高，而甲旁减PTH降低，可资鉴别。2。扩张型心肌病本病心脏增大，易发生心力衰竭，需与甲旁减心肌病鉴别。 后者有甲旁减症状,实验室检查表现低血钙、高血磷，并PTH降低。
经有效补充钙剂治疗后，心力衰竭可明显改善。3。假性甲旁减假性甲旁减患者是由于甲状旁腺激素（PTH）生物活性降低或PTH受体不敏感，导致免疫活性PTH升高，而生物活性PTH低下，他们的生化和临床表现和甲状旁腺功能低减患者完全相似，但是PTH是升高的。
这些患者多数在体征上有一些特殊表现，如脸偏园，颈短、有颈蹼，第四掌骨短，智力略低等体征。4。假假性甲旁减这些患者体征有假性甲旁减的表现（如脸园、颈短、第四掌骨短等），但甲状旁腺功能正常。
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