病情分析：
脊椎结核病变多发生在椎体,少数在椎板,椎弓,棘突及横突。
指导意见：
手术治疗 按手术适应证,在全身结核中毒症状减轻后,择期施行病灶清除术。手术采用的途径,根据病情,客观条件和术者所熟悉的途径选取。
胸椎结核一般采用胸膜外入路。年龄60岁以下,其心肺功能尚可,椎旁脓肿长,椎本破坏4～6个,死骨多,要准备椎前植骨者；或椎旁脓肿穿入胸腔或肺脏者可考虑经胸病灶清除。 腰椎结核经腹膜外途径,脊椎多段（跳跃型）结核病灶清除的原则：①优先处理可能引起截.....[展开]
病情分析：
脊椎结核病变多发生在椎体,少数在椎板,椎弓,棘突及横突。
指导意见：
手术治疗 按手术适应证,在全身结核中毒症状减轻后,择期施行病灶清除术。手术采用的途径,根据病情,客观条件和术者所熟悉的途径选取。
胸椎结核一般采用胸膜外入路。年龄60岁以下,其心肺功能尚可,椎旁脓肿长,椎本破坏4～6个,死骨多,要准备椎前植骨者；或椎旁脓肿穿入胸腔或肺脏者可考虑经胸病灶清除。 腰椎结核经腹膜外途径,脊椎多段（跳跃型）结核病灶清除的原则：①优先处理可能引起截瘫的病灶；②两段病灶严重性相近者,先处理上段,而后下段；③先处理较重者,而轻者可能经非手术治愈；④颈椎结核血供好,不手术可治愈。
脊椎结核并发窦道经非手术治疗3～6月未愈者,可手术治疗。 脊椎结核手术后一般卧床休息6～8周,脊柱疼痛减轻,原有脓肿消失,体温趋于正常,血沉下降,脊柱结构稳定者,可锻炼起床。
先自理生活琐事,随后逐渐加大活动量,并坚持化疗满疗程。[收起]
