梦***
2016-02-25 00:30:29
HUGHES-STOVIN 综合征X 线胸片图对下肢静脉血栓合并肺动脉栓塞的病人在明确诊断后均绝对卧床休息,进行心电监护,观察生命体征,同时紧急行下腔静脉滤过器置放手术,以防止血栓脱落再栓塞。 其中病人诊断明确后由于经济原因而未立即行下腔静脉滤过器置放手术,卧床休息治疗期间再次出现急性胸痛、呼吸困难而行下腔静脉滤过器置放手术。 ...[展开]
HUGHES-STOVIN 综合征X 线胸片图对下肢静脉血栓合并肺动脉栓塞的病人在明确诊断后均绝对卧床休息,进行心电监护,观察生命体征,同时紧急行下腔静脉滤过器置放手术,以防止血栓脱落再栓塞。
其中病人诊断明确后由于经济原因而未立即行下腔静脉滤过器置放手术,卧床休息治疗期间再次出现急性胸痛、呼吸困难而行下腔静脉滤过器置放手术。 在滤过器置放后先进行溶栓治疗。冲击治疗:在首2小时内注如入尿激酶40~60万IU,第2、3天各冲击治疗一次;维持治疗:以2~4万IU/h的速度持续注入尿激酶进行治疗,维持3天。
对诊断肺部感染和肺淤血的病人进行针对性的抗感染治疗和强心治疗。所有病人在明确肺栓塞诊断后采用中药复方丹参经静脉治疗:经静脉持续滴注复方丹参注射液40~60ml进行扩张血管、改善微循环治疗,持续1周时间。
抗凝治疗:所有病人明确诊断后先静脉推注肝素6250U进行肝素化,然后利用肝素500~700U/h持续静脉滴注,持续24小时,维持3天。肝素治疗的第3天加用华法令和阿司匹林口服治疗,使其APTT延长1。
5~2。0倍,血小板聚集功能减弱。 诊断为肺部感染和肺淤血的病人在抗感染治疗和强心治疗后症状略有缓解,但仍有明显胸痛、呼吸困难。 所有病人在进行溶栓、抗凝治疗结合复方丹参液滴注治疗后,症状明显好转。
胸痛减轻,呼吸困难消失,血氧饱和度升高达100%,3例紫绀病人紫绀症状消失。6例胸片示实质性病变病人,治疗后病灶消失,明显缩小。肺淤血病人胸片检查恢复正常。合并下肢静脉血栓病人,下肢静脉恢复通畅。
所有病人治愈出院。[收起]