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2016-04-25 10:57:50
临床上尽管手术的种类繁多,术前病人的住院时间也有差异, 但进入手术室之前准备工作的基本内容是一致的。
(1) 入院安排:病儿在入院后,由护士送至病房,安排好房间及 床位。 主管医生即开始询问病史,常规查体,完成病历书写(或输 入电脑)。其后医生会交代手术目的;手术中可能遇到的问题及难 以预料的意外;术后可能出现的并发症等。 ...[展开]
临床上尽管手术的种类繁多,术前病人的住院时间也有差异, 但进入手术室之前准备工作的基本内容是一致的。
(1) 入院安排:病儿在入院后,由护士送至病房,安排好房间及 床位。
主管医生即开始询问病史,常规查体,完成病历书写(或输 入电脑)。其后医生会交代手术目的;手术中可能遇到的问题及难 以预料的意外;术后可能出现的并发症等。 当和家长充分交换意 见后,家长应在手术同意书上签字,接着医生开出医嘱,安排小儿 的护理、饮食、家长陪住以及有关治疗等事项。
(2) 等待手术安排:①辅助检查:包括血、尿、便的常规检查, 肝功能、肾功能、水电解质、血糖等化验检查,以及X线检查、B超、 心电图等。 ②术前讨论:由上级医生组织有关人员针对病儿具体情 况进行讨论,包括制定手术方案,安排手术人员和手术日期。
③有 关手术的具体准备:如先天性巨结肠从入院起即开始每日清洁洗肠,洗2周左右;又如某些骨科手术需要先作牵引治疗等。④交叉 配血:准备血源。⑤注意使病儿身体状况处于良好的状态,包括纠 正贫血、治疗呼吸道感染等。
(3) 手术当日和手术前晚的准备:①禁饮食,测量体温、脉搏、 呼吸及体重。②麻醉师负责核对、检查病儿及术前准备工作。③清 洁手术部位皮肤,也就是备皮。④旋转必要的导管,如胃肠减压管 等。
⑤完成术前处置,如药物皮试、洗肠等。⑥注射术前针。
确认以上工作准备无误后,由麻醉师将病儿安置于手术车上, 推入手术室。
上述准备工作时间长短不一,目前倾向于尽量缩短准备时间, 许多工作都改在门诊进行,以减少小儿住院时间。
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