李***
2015-12-04 10:30:27
出现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。1、两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：(1)于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。 (2)用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。 2、白细胞检测：可检测宫颈管分泌...[展开]
出现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。1、两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：(1)于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。
(2)用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。 2、白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞>30／高倍视野。
(2)阴道分泌物湿片检查，白细胞>10／高倍视野。3、病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。 检测淋病奈瑟菌常用的方法有：①分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌。
由于宫颈分泌物的敏感性、特异性差，不推荐用于女性淋病的诊断方法。②淋病奈瑟菌培养，为诊断淋病的金标准方法。③核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤其核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高。
检测沙眼衣原体常用的方法有：①衣原体培养，因其方法复杂，临床少用。②酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原，为临床常用的方法。③核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤以后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。
但应做好质量控制，避免污染。由于宫颈炎也可以是上生殖道感染的一个征象，因此，对宫颈炎患者应注意有无上生殖道感染。[收起]
