诺和灵精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30r）在什么时候打比较好？

    【药品类型】注射液
【中文名】精蛋白生物合成人胰岛素注射液[1]
【产品英文名】Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Inje
【药品性状】本品为双时相低精蛋白锌胰岛素，是生物合成人胰岛素(它是通过基因重组技术，利用酵母生产的)。
    
【产品规格】400IU/10ml/支
【贮藏方法】不使用的本品应贮存于2-8摄氏度的冰箱内(不要太接近冷冻室)。使用中的本品可以在室温(最高25摄氏度）。
2临床研究

【功能主治】本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病。
  
【药物相互作用】已知一些药物会影响糖代谢。  因此医生应考虑可能的药物相互作用。可能会减少胰岛素需要量的药物：口服降糖药(OHA)、奥曲肽、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、非选择性β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、水杨酸盐、酒精和合成代谢类固醇。
  可能会增加胰岛素需要量的药物：口服避孕药、噻嗪化物、糖皮质激素、甲状腺激素和拟交感神经类药物、炔羟雄烯异唑。  β受体阻滞剂会掩盖低血糖的症状。酒精会加重和延长胰岛素引起低血糖的作用。
  
【不良反应】低血糖是胰岛素治疗经常发生的不良反应，低血糖的症状可以突然发生，包括出冷汗、皮肤发冷苍白，神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲倦或衰弱、错乱、难以集中精力、瞌睡，过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸。
    严重低血糖可能导致意识丧失，以及引起暂时的或永久的脑损伤或甚至死亡。
【注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断，会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒，特别是在1型<糖尿病患者中，通常在大约数小时到数天内，高血糖的首发症状逐渐发生。
  症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡。皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味。  1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒，这是有生命危险的情况。伴随疾病，特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素的需要量。
  肝、肾损害应减少胰岛素的需要量。如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变，必须调整胰岛素剂量。患者换用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行。  以下的变化均需调整剂量：药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和/或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素)。
  北京市30所医院对于使用中的诺和灵30R的贮存方法;采用自行设计问卷调查2所医院200名护士对诺和灵30R正确贮存方法、温度、使用注意事项的知晓程度。  [结果]60%医院将使用中的诺和灵30R贮存于2℃～8℃冰箱中;40%医院将使用中的诺和灵30R常温保存;64%护士不能正确回答使用中的诺和灵30R正确贮存方法、贮存温度;43%护士不能按照要求将低温贮存的诺和灵30R在室温下放置30min后使用。
  [结论]医疗管理部门应强化对胰岛素药液贮存方法的管理,加强对护理人员特殊药液贮存及使用方法的培训。  。[收起]