乳腺导管扩张病因是什么？

     　　乳腺导管扩张中医叫粉刺性乳痈。是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。几年来已手术治愈了160多例，说明这种病并不少见。但很多人，甚至有些外科医生都不认识这种病，当作一般的小脓肿，反复多次做切开引流， 伤口就是久不愈和，或反复红肿，自发破溃，形成瘘管，最后乳房千疮百孔，乳头内陷，扭曲变形。
    　　其病因尚无一致认识，可能和导管排泄障碍、异常激素刺激、感染等因素有关。　　一、发病原因　　本病病因不清楚，但因本病常见于中、老年人，可能是一种退行性改变，与乳头的内陷或畸形，鳞状上皮伸入导管内壁，造成角化鳞屑的阻塞，或脂质分泌物刺激导管壁，造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。
    自身免疫性疾病也有可能，因为本病后期，常合并浆细胞性乳腺炎，在病理中常见有大量浆细胞浸润，病变呈反复发作，故有人认为是一种自身免疫疾病。　　二、发病机制　　乳腺导管扩张症的发病机制在学界尚有争议，一般来说有以下几种看法：　　1、导管排泄障碍：　　(1)如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞，导管发育异常，乳腺结构不良，导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。
    导管排泄不畅，常是溢乳期发展到肿块期的主因。　　(2)导管内分泌物积聚，引起导管扩张。　　(3)部分中、老年妇女，由于卵巢功能减退，乳腺导管呈退行性变，管壁松弛，肌上皮细胞收缩力减退，导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。
  　　2、异常激素刺激：　　异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌，导管明显扩张。    　　一般来说，单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌，不致发生导管扩张。
  　　3、感染：　　可能与厌氧菌感染或乳晕部感染有关。
  　　Adai(1933)在较详细的研究后发现，本病发展到后阶段，乳腺导管分泌物不仅刺激导管扩张，而且可以溢出管外，经分解后产生化学物质，引起周围组织的化学性刺激和抗原反应，引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应，并定名为“浆细胞性乳腺炎”。[收起]