如何治疗慢性呼吸衰竭心律失常？

    慢性呼吸衰竭一旦出现心律失常，特别是室性心律失常，死亡率明显提高，因此掌握此点，采取正确防治措施是降低死亡率的重要途径。
(1)治疗慢性呼吸衰竭心律失常以消除诱因最为重要。
  慢性呼吸衰竭急性发作必有诱因，而诱因的绝大多数是肺部感染，这是慢性呼吸衰竭心律失常的“起动因素”，因此，以积极控制感染，改善通气功能，纠正低氧血症、电解质紊乱、酸碱失衡，稳定内环境为治疗的主线。
    
(2)关于洋地黄应用问题:除了阵发性室上性心动过速和快速房颤可以慎用洋地黄外，其他心律失常一律不用洋地黄。呼吸衰竭患者发生窦性心动过速是一种代偿性反应，用洋地黄有害无益。
  必须用洋地黄时，只能用常量的1/3〜1/2,用快速制剂，稀释后缓慢、勻速静注（不少于8min)，同时施行心电监护，一旦出现室早或传导阻滞立即停药，按洋地黄过量处理。  
(3)正确使用抗心律失常药:对室上性心律失常，心室率不快者，治疗病因和诱因，不用抗心律失常药物。
  心室率过快者（120/min以上），可应用异搏定静脉给药，严密监护。对室性心律失常，如为偶发室早，治疗诱因及并发症，严密观察。频发、联律性、成对、连发(3个以上）室早，静注利多卡因，亦可静点硫酸镁1〜2g/d,血镁不低者亦有益。
    持续室速，应直流电复律，或静脉用利多卡因。
总之，抗心律失常药不是治疗慢性呼吸衰竭心律失常的主要手段，综合治疗才能获理想效果。[收起]