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2016-05-12 16:23:10
在多种器质性心脏病，无论有无心力衰竭，P受体拮抗药抑制室性异位搏动和心律失 常，减少SCD方面，是主要的安全和有效的抗心律失常药物。对胺碘酮和索他洛尔，指南指 出，尽管通常认为，在有心梗史和非缺血性扩张性心肌病、左心室功能受损情况下，胺碘酮 可以减少SCD，但心力衰竭心脏猝死研究（SCD-HeFT)结果提示其没有带来生存益处。 ...[展开]
在多种器质性心脏病，无论有无心力衰竭，P受体拮抗药抑制室性异位搏动和心律失 常，减少SCD方面，是主要的安全和有效的抗心律失常药物。对胺碘酮和索他洛尔，指南指 出，尽管通常认为，在有心梗史和非缺血性扩张性心肌病、左心室功能受损情况下，胺碘酮 可以减少SCD，但心力衰竭心脏猝死研究（SCD-HeFT)结果提示其没有带来生存益处。
索 他洛尔，尽管有类似于胺碘酮的有效抑制室性心律失常的作用，但表现出的显著的促心律 失常作用不能证实可以增加生存率。
指南指出，对有室性快速心律失常，但不符合植入ICD者，指南推荐p受体拮抗药作为 一线治疗药物，如果治疗剂量无效，可试用胺碘酮或索他洛尔，前提是用药期间，密切监测 其不良反应。
对已植入ICD者，因反复VT/VF而ICD频繁放电，这个极端的表现称为除颤 (心动过速）风暴，需要增加抗心律失常药物和（或）射频消融来控制VT的反复发作和减少 与之相关的ICD电击。
索他洛尔可以有效的抑制心房和心室快速心律失常，p受体拮抗药 与胺碘酮联合应用是可替代的方案。 静脉注射胺碘酮是有效的。[收起]
