急性肺原性心脏病怎样治疗？

    大块肺动脉栓塞引起急性肺原性心脏病时，由于病情危急，必需紧急积极处理以挽救生命。治疗措施包括：1、给予氧气吸入。 急性肺原性心脏病 药物治疗2、抗休克治疗，可用多巴胺20～40mg加入200m15％葡萄糖溶液中静脉滴注，目前常用多巴酚丁胺5～15μg／（kg·min）静脉滴注。
    3、胸痛可用罂粟碱30～60mg皮下注射或哌替啶50mg或吗啡5mg皮下注射以止痛及解痉。4、静脉注射阿托品0．5～1mg，以减低迷走神经张力，防止或改善肺血管和冠状动脉反射性痉挛，必要时每1～4小时注射1次。
  5、心力衰竭时用快速强心药物如毒毛旋花子甙K0．25mg或毛花丙甙0．4～0．8mg加50％葡萄糖溶液20ml静脉推注，后者亦可用于快速室上性心律失常患者中。  6、溶血栓疗法和抗凝治疗，用链激酶150万u加于葡萄糖溶液100ml中，1小时内静脉滴注完毕，目前有用相应剂量的基因工程链激酶。
  某些链激酶可引起过敏反应，必需时每150万u内加地塞米松5mg。尿激酶副作用较少，先用50万u静脉注射，历时10分钟，继以50万u～100万u/h加入葡萄糖溶液100ml中静脉滴注，共12～24小时。
    此二种酶最好通过右心导管直接注入有栓塞的肺动脉。新的溶血栓制剂组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA）由于它只在有纤维蛋白处起作用，不致引起全身性出血，开始静脉滴注50mg，2小时内滴完，如无效可再滴注40mg，4小时滴完。
  
  溶血栓疗法最好在发病6小时内应用，栓塞在2～3天以上时，本法的疗效极小。  溶血栓后继以肝素或华法林抗凝治疗。7、外科疗法，病情严重者，大块肺梗死且不能用溶栓抗凝治疗，则在积极抢救的同时，考虑在体外循环条件下切开肺动脉作取栓术。[收起]