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2015-08-31 16:28:55
精液，为睾丸所产生的精子、分泌物和生殖管导腺体（附睾、前列腺、精囊、尿道附属腺体等）的分泌物合并而成。前列腺液、...[展开]
精液，为睾丸所产生的精子、分泌物和生殖管导腺体（附睾、前列腺、精囊、尿道附属腺体等）的分泌物合并而成。前列腺液、精囊液和尿道球腺分泌的少量液体一起合称精浆。精浆是输送精子的必须介质，并为精子提供能量和营养物质。
男子在射精时，虽然是一次射出，实际上按各种液体射出的先后次序，大致分为三个部分:首先射出的是尿道球腺液，约0。 1～0。2ml，接着射出的是前列腺液和精子，总量约0。
5ml，最后射出的是精囊液约2。0～2。5ml，三者相加总量为2～5ml。
精液呈灰白色，具有一定的粘稠性和臭味；反应为碱性。人类的一立方毫升精液中含有6000万-15000万精子。一次射精量约3-5毫升，因此每次射精约排出12000万-30000万个以上精子。
精液的主要成分为水，约占90%以上。有形成分中，除成熟精子外，尚有1%的其他细胞，如未成熟的精原细胞、精母细胞以及生殖管道脱落的上皮细胞和少量白细胞，在病态的精液内这些细胞的含量可达30%以上。
除细胞外，精液内还含有脂肪及蛋白质颗粒、色素颗粒、前列腺液的磷脂小体，无机盐、酶类、乳酸及果糖等。
在无机盐中钙的含量较多，每100毫升中含有21-25毫克。此外、镁14毫克/100毫升，钾5。
6-10。7毫克/100毫升，锌5-23毫克/100毫升。有人认为大量的锌由前列腺分泌而来，经证实精子本身也贮存大量锌。这些锌小部分赋予碳酸酐酶活性。人精液中大部分锌与蛋白质结合存在，在酶类中主要含有酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶及透明质酸酶等。
精液中的果酸则有助于精子的活动。每100毫升精液中含有果酸91-520毫克。由于精液果酸的含量可以反映睾丸内分泌功能，因此也有人用测定精液果酸含量来间接了解睾丸内分泌功能的情况。
精液检查是鉴定男子生育力的一项重要方法。在收集精液时外界的气温、氧压力、酸碱度改变，以及化学物质的影响，都可使精子发生变化。 故在收集精液时应注意：
①3-5天内避免房事。
②用手淫法采精收集于清洁干燥的玻璃瓶内。
③若用体外排精法收集于玻璃瓶内，则应置近身的内衣袋中一小时内送检。
④必须把一次射出的精液全部收集于玻璃瓶中，一般不宜用阴茎套收集精液，因套内的撒粉及乳胶薄膜的化学作用可影响精子活力。
而且精液易粘附在套内，不能把全部精液送检。
什么是正常精液?
根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：
(1)精液量：正常≥2ml。
大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。 此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。
(3)酸碱度：精液正常的pH值为7。
2～7。8。小于7。2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于 7。8见于精囊炎症或标本陈旧。
(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。
射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。
(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。
(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。
正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。 如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。
(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。
(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。
导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
(10)白细胞：正常精液中白细胞＜1×106/ml。
白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。
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