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2016-02-17 16:45:42
肾脏是人体的重要器官,其主要作用是机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。肾脏的功能包括:人体肾脏主要功能调节水、电解质平衡调节内环境酸碱平衡排出代谢废物分泌肾素,提高血压分泌红细胞生成素,防止贫血慢性肾脏病是一类疾病,其病因各种各样,最终以肾功能受到损害,水、电解质等代谢异常。 临床表现多种多样包括:消化系统症状如厌食、...[展开]
肾脏是人体的重要器官,其主要作用是机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。肾脏的功能包括:人体肾脏主要功能调节水、电解质平衡调节内环境酸碱平衡排出代谢废物分泌肾素,提高血压分泌红细胞生成素,防止贫血慢性肾脏病是一类疾病,其病因各种各样,最终以肾功能受到损害,水、电解质等代谢异常。
临床表现多种多样包括:消化系统症状如厌食、恶心呕吐;血液系统症状如贫血、出血倾向;心血管系统如高血压、心衰;神经肌肉系统如周围神经病变;以及肾性骨病引起的骨折,皮肤瘙痒等等。
如不能及时得到救治,患者最终会死于这些代谢异常。慢性肾病分期及治疗分期描述GFR(肾小球滤过率)治疗1期肾损伤,GFR正常或升高>90诊断和治疗原发病,延缓疾病进展2期肾损伤,GFR轻度下降60-89估计疾病进展速度3期GFR中度下降30-59评价和治疗并发症4期GFR严重下降15-29准备肾脏替代治疗5期肾衰竭我国慢性肾病发病率较高。
据2012年发表在柳叶刀上的首个全国慢性肾脏病横断面调查显示,我国慢性肾脏病总的患病率达到10。8%,慢性肾脏病患者超过1。2亿。我国慢性肾病患病率分期肾功能eGFR(ml/min/1。
73m2)CKD患病率1期>905。70%2期60-893。40%3期30-591。 60%3a期45-591。40%3b期30-440。20%4期15-290。10%5期一般认为肾脏功能减退至4期或者5期需要肾脏替代治疗,估计我国处于这一阶段的患者人数达到150万-200万,每年新增病人数量在15万-20万。
慢性肾脏病的发生与各种疾病诱因有关,目前最常见的是慢性肾炎,其他包括高血压、糖尿病等常见疾病都能引起慢性肾脏病。 糖尿病患病25年以上患者,慢性肾病发生率接近60%;高血压患者一个常见的并发症就是慢性肾脏病,在总人口中高血压引起的慢性肾脏病发病率可以达到千分之一。
年龄也是慢性肾脏病的重要影响因素,一般来说随着人口年龄的增大,慢性肾脏病发病率快速上升。近年来我国终末期肾病病因构成逐渐发生变化,原发性肾脏疾病逐渐减少,而糖尿病、高血压等引发的尿毒症逐年增多。
2007年北京市新入血液透析患者病因构成中前三位是原发性肾小球肾炎(27。97%)、糖尿病(23。19%)和高血压(13。21%)。2008年香港肾衰竭患者病因分别是糖尿病(44%)、原因不明(20%)、肾小球肾炎(19%)、高血压(9%)。
最新报道我国糖尿病患者超过1。 2亿,高血压患者可能接近2亿,随着这些慢性病的发病率持续攀升,预计未来由此引发的终末期肾病患者数量也将持续增加,终末期肾病患者人群也将持续增多。
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