乳腺癌治疗为什么要个体化
制定个体化的诊疗方案才能使病人接受最恰当治疗、避免无需要的过度治疗以提高生活质量。乳腺癌是一个高度异质性的疾病,并不是所有病人都接受同样的手术方式和手术后的辅助治疗。乳腺癌的个体化治疗体会:
1、手术个体化:
根据病人手术前的查体、影像学等手段可以设计保留乳房、保留乳头或根治性的手术方案。
2、放疗的个体化:
病理结果和手术方式是决定放疗的重要根据。个体化体现为是否需要放疗和放疗的部位。放疗也不是让每个病人均受益。某些基础疾病提示病人不要接受过度放疗。
3、内分泌治疗的个体化:
通过雌性激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的检测可以指导是否内分泌治疗,其中一个阳...全部
制定个体化的诊疗方案才能使病人接受最恰当治疗、避免无需要的过度治疗以提高生活质量。乳腺癌是一个高度异质性的疾病,并不是所有病人都接受同样的手术方式和手术后的辅助治疗。乳腺癌的个体化治疗体会:
1、手术个体化:
根据病人手术前的查体、影像学等手段可以设计保留乳房、保留乳头或根治性的手术方案。
2、放疗的个体化:
病理结果和手术方式是决定放疗的重要根据。个体化体现为是否需要放疗和放疗的部位。放疗也不是让每个病人均受益。某些基础疾病提示病人不要接受过度放疗。
3、内分泌治疗的个体化:
通过雌性激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的检测可以指导是否内分泌治疗,其中一个阳性均可行内分泌治疗。
结合ki67, HER2检测又可分析内分泌是否敏感,此方面的信息进一步可以反馈给医生调整合理化疗方案。部分非常安全的乳癌病人接受了根治性手术也可以不行内分泌治疗。绝经前后病人用药不同。
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4、化疗的个体化:
目前最可靠用于临床的是病理学分析,确凿、正确的病理类型及分子病理分析是确定手术后化疗方案的重要依据。
有的病人并不需要化疗、或非常强的化疗。收起