卵巢黄素瘤的鉴别诊断有哪些？

    定期做妇科检查黄素囊肿素瘤基本诊断（一）发病年龄：可发生于任何年龄，育龄妇女多见，但卵巢黄素肿瘤多发生在40岁以上的妇女，卵巢包涵囊肿多发生在老年妇女。（二）有的患者可无症状。
  （三）腹痛：肿瘤发生扭转或破裂时可以出现急腹症，卵巢黄素囊肿瘤可以出现腹痛。（四）部分患者可有月经不规则、月经延迟、闭经、不孕或男性化表现。  体征检查：附件区多为单侧也可为双侧、囊性、活动、表面光滑的囊肿，直径一般不超过5cm,但卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生症、卵巢纤维瘤病及妊娠黄素瘤为实性肿物。
  辅助检查（一）B超：一般为单侧或双侧卵巢囊性增大，表面光滑，边界清楚，直径小于5cm。（二）内分泌检查：怀疑有内分泌紊乱时可酌情应用。  （三）肿瘤标记物CA125：多为正常，但卵巢子宫内膜异位囊肿、炎症可以轻度升高。
  卵巢黄素瘤的诊断和鉴别诊断1、卵巢黄素瘤诊断率较低，且临床重视不足，术时发现再送速冰冻切片检查，延长了手术时间。或行囊肿剥离时，发生附件切除情况。如医生有丰富的诊治卵巢黄素瘤经验，囊肿未发生扭转或破裂可不予处理，产后随访，一般妊娠结束后两月可消失。
    对于直径＞6cm囊肿可穿刺抽去囊液，以防消失前发生扭转或破裂。对于实难鉴别性质者可行卵巢楔形切除，应尽量保留卵巢组织，并注意楔形切除处离卵巢门不要太近，以免止血困难，扩大手术。
  产后应继续随访卵巢变化。卵巢黄素瘤2、孕早期常规的盆腔检查可早期了解卵巢肿瘤的大小、质地、活动度。  孕期B超检查也不能单纯检查产科情况而忽视对子宫附件的仔细检查。提高B超检查的清晰度和分辨率，可明确肿块质地、大小、形态以及与子宫的关系，最重要可判别肿瘤内容物为囊性、实性或囊实相间的以及有无分隔，对于早期发现和恰当处理卵巢肿块有较大的意义。
  有报道滋养细胞肿瘤黄素囊肿B超检出率60。  07%。3、卵巢畸胎瘤多于孕前发生，因其不影响卵巢功能而影响受孕，孕期多见。B超诊断率较高，且视诊较易与卵巢黄素瘤鉴别。浆液性囊腺瘤多单侧、单房的囊肿，明有乳头结节。
  黏液性囊腺瘤多房，但囊内液为黏液，易鉴别。卵巢巧克力囊肿囊液为特有的咖啡色液体。妊娠卵巢恶性肿瘤发生率一般较低，且孕妇往往有自觉症状，B超有助诊断。  4、卵巢上有多个薄壁囊肿而使卵巢呈中到重度增大。
  受累卵巢表面分叶状，各个薄壁囊肿大小不一，囊壁内为淡黄透明液体。卵巢黄素瘤多于以侧卵巢同时发生，少数仅存一侧，其为一种良性病变，多在剖宫产时发现。在B超的表现为双侧或单侧卵巢囊性增大、囊壁光滑、囊内反射呈均匀无回声区，或有分隔或小网状结构。
    孕早期发现可于孕中期消失，亦可发现后一直保持有大小，经B超监测后一般可明确良性诊断。临床也有极少数孕期增大，出现腹水，囊内液为淡血性的严重卵巢黄素瘤报道。[收起]