午***
2015-12-22 22:13:28
免疫性肾炎一、免疫性肾炎多数发生于青壮年(20~40岁),起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能可逐步减退。临床症状有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,后期出现贫血、氮质血症及尿毒症。 病程中可因呼吸道或肠道感染等病,诱发急性发作,类似急性肾小球肾炎,部分病人可自动缓解。 免疫性肾炎患者临床表现不同,对治疗的反应及预后均与其潜在的...[展开]
免疫性肾炎一、免疫性肾炎多数发生于青壮年(20~40岁),起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能可逐步减退。临床症状有蛋白尿、血尿、水肿、高血压,后期出现贫血、氮质血症及尿毒症。
病程中可因呼吸道或肠道感染等病,诱发急性发作,类似急性肾小球肾炎,部分病人可自动缓解。 免疫性肾炎患者临床表现不同,对治疗的反应及预后均与其潜在的病理形态有关。临床上将免疫性肾炎区分为三型。
1、普通型,临床表现主要为尿检异常,包括蛋白尿、红细胞尿、管型尿;浮肿时有时无,一般不甚重,蛋白尿为中等量(24小时尿蛋白定量2、高血压型,除一般慢性肾炎的共同表现外,突出的表现为持续性中度以上的高血压及心血管损害,常合并高血压眼底改变,严重时甚至视乳头水肿。
此型肾功能恶化较快。3、急性发作型,在慢性过程中,由于某种诱因出现急性发作,在短期内病情急骤恶化,尿改变加重,甚至出现肉眼血尿,临床表现也加重。这些病人经过适当处理后,病情常可缓解,但也可因此而恶化,进入尿毒症阶段。
二、临床分型与病理组织分型间无相应的关系。 相同的临床类型病例,其病理组织形态可完全不同。免疫性肾炎的治疗效果及预后与其病理变化类型有非常密切的联系,国际上将免疫性肾炎按其组织病理变化分为:1、微小病变型。
2、膜性肾病。3、系膜增殖性肾炎(其中包括IgA肾炎)。4、内皮—系膜增殖性肾炎。5、系膜毛细血管性肾炎,又称膜增殖性肾炎。 6、局灶性节段性肾小球硬化。7、新月体性肾炎。
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