子宫内膜炎和子宫内膜异位是什么症？

    子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器、镭针，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。
  性病等病原体上行性感染也可引起。  此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。 
　　子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。
  患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。  慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常。
   
　　急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。 
　　治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。
    有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。 
　　急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。
  又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。  慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。
  或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。
    为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少，待完全控制后仍可如常。[收起]

    你好！

子宫内膜炎为子宫体部内膜的感染，多是盆腔炎发作的一种类型，分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎。
病因

1）急性子宫内膜炎 主要病因是产后和流产后的感染，如产道损伤、胎盘组织残留于子宫腔内、产后流血时间长；其次是被置宫内节育器、诊断性刮宫、宫颈电熨、子宫内膜息肉或黏膜下子宫肿瘤等； 经期性交、使用不清洁的月经垫或阴道栓等也是致病原因。
    

2）慢性子宫内膜炎 常与慢性子宫颈炎、慢性输卵管炎和卵巢炎同时存在。长期放置宫内节育器、少量胎盘组织残留宫腔内过久、产后子宫复旧不全、稽留流产等是病因。老年性子宫内膜炎多系受细菌感染造成。
  子宫内膜炎常伴有子宫肌炎。

（1） 临床表现
1）急性子宫内膜炎 多发生于产后或流产后，初起病有轻度发热，下腹疼痛，白带增多（为血性排液，呈混浊状），有恶臭。  子宫轻压痛，此时应积极治疗，如延误则感染可向脏层、输卵管、腹膜等处发展而形成急性盆腔炎。
  

2）临床表现

1）急性子宫内膜炎 多发生于产后或流产后，初起病有轻度发热，下腹疼痛，白带增多（为血性排液，呈混浊状），有恶臭。子宫轻压痛，此时应积极治疗，如延误则感染可向脏层、输卵管、腹膜街处发展而形成急性盆腔炎。
    
2）慢性子宫内膜炎 主要表面为阴道不规则出血，或者月经淋漓不净、经期长。

有下腹隐痛，或坠胀不适，白带增多。老年性子宫内膜炎者，主要症状为绝经后数年或在老年期后发生白带增多（为血性或脓血性），下腹部胀痛等。
  

（2） 治疗

1） 性子宫内膜炎 主要的治疗方法是抗炎治疗。  先作宫腔分泌物细菌培养及药

2） 敏试验。首选青霉素及甲硝唑静脉滴注给药，然后依药敏报告选择最有效的药物治疗，直至痊愈。
  去除病因，若胎盘组织残留，在感染初步控制后行清宫术；如应用宫内节育器者由应取出/采取半卧位，以利引流和炎症局限。
3） 慢性子宫内膜炎 多数可以治愈。  治疗时必须采取去除病因，消炎，加强营养，增强体质的综合治疗。
  

3）老年性子宫内膜炎 必须先进行诊断性刮宫，排除子宫颈及子宫内膜癌等病变，在行诊断性刮宫术前，须先用抗生素控制感染，然后手术，刮出组织送病理检查。手术后继续应用抗生素彻底治疗。为促进内膜修得还应补充少量雌激素（如尼尔雌醇等）既有利阴道上皮生长又不会导致子宫内膜过度增生。
    

4）老年妇女宫腔种脓 其发生率随年龄增长而上升。这是因抵抗能力下降，宫颈萎缩狭窄、闭锁、宫腔内分泌物排出不畅，时间长后感染而形成积脓。目前的诊治方法：可在B超检查监视下进行宫颈管引流术，排出脓液，应用抗生素治疗感染。
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