你好!根据你的描述孩子是巨细胞病毒性肝炎,从你的化验单来看在网上是无法看到得,如果确诊为巨细胞病毒性肝炎,请你积极治疗。巨细胞病毒引起的传染病。巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。 由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒。它可通过性接触传染,在人体内引起多种疾病,并可能与致癌有关,因而受到人们的重视。
病原体巨细胞病毒...[展开]
你好!根据你的描述孩子是巨细胞病毒性肝炎,从你的化验单来看在网上是无法看到得,如果确诊为巨细胞病毒性肝炎,请你积极治疗。巨细胞病毒引起的传染病。巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。
由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒。它可通过性接触传染,在人体内引起多种疾病,并可能与致癌有关,因而受到人们的重视。
病原体巨细胞病毒属疱疹病毒群,具有典型的疱疹病毒样结构,是一种大DNA病毒,直径为80-110纳米,病毒壳体为20面对称体,含有162个壳粒。
周围有单层或双层的类脂蛋白套膜。它有1个血清型,可分3个以上亚型。它只能在活细胞中生长,一般用人的纤维母细胞培养。 它在体外生长缓慢,复制周期为36-48小时。被巨细胞病毒感染的细胞在光学显微镜下检查可见到细胞和核变大,有包涵体形成。
核内包涵体周围与核膜间有一轮“晕”,因而称为“猫头鹰眼细胞”,这种细胞具有形态学诊断意义。
1。治疗对巨细胞病毒感染尚无特效疗法。许多抗病毒药物如阿糖胞苷等对巨细胞病毒感染无效。 无环鸟苷在试管内对病毒有效,但在人体内无效。
白细胞干扰素能延迟病毒的分泌,但未见临床症状的改善
2。更昔洛韦应用于临床以前,治疗CMV感染需要将免疫抑制剂减量,因此发生移植物排斥反应的几率增高。而现在有了更昔洛韦,就可以保证维持基本剂量的免疫抑制剂。
如果出现排斥反应,可应用大剂量糖皮质激素或抗淋巴细胞抗体。
目前更昔洛韦是防治CMV感染的首选用药。起始强化治疗用量为：IV 5mg/kg q12h或q8h至少2~3周,继而维持治疗以IV 5mg/kg qd或口服（1000mg,q8h,与食物同服）。
口服更昔洛韦可用于CMV感染的维持治疗和预防治疗,但口服制剂的生物利用度较低。 更昔洛韦的主要副作用是白细胞减少,血小板减少,贫血,骨髓抑制,溶血,肾毒性等。需要注意的是,虽然更昔洛韦能有效抑制病毒在肺脏复制,但单独抗病毒治疗对CMV肺炎疗效不佳,提示CMV肺炎的发病还存在和病毒复制无关的机制。
与AIDS患者不同,实体器官移植受者不需要更昔洛韦长期维持治疗。
关于CMV感染的抗病毒疗程并无统一方案。据文献报道,尽管目前可有效治疗CMV感染,但原发感染患者在初次发病控制后的复发率仍可达60%。
所以有学者建议静脉应用更昔洛韦强化治疗2~3周后,维持
同其他疱疹病毒一样,症状性CMV感染临床治愈并不代表病毒清除,病情控制后CMV将长期在体内潜伏,所以器官移植受者在初次CMV感染后仍可发生再次感染。
大多数CMV感染复发发生在初次感染临床治愈后3个月内,而且往往涉及多个器官,病死率较高。但复发时用更昔洛韦治疗仍然有效。
Valganciclovir是缬氨酸酯修饰的更昔洛韦,其口服制剂生物利用度较高,适用于CMV感染的维持治疗和预防治疗。
研究显示,实体器官移植患者口服更昔洛韦和口服缬昔洛韦预防CMV感染的效果无显著差异。
膦甲酸钠（Foscarnet sodium）适用于对更昔洛韦耐药的CMV感染和不耐受更昔洛韦的患者,但该药的肾毒性较强,患者不易耐受。
人免疫球蛋白中含有CMV抗体,而高效价CMV免疫球蛋白中CMV中和抗体的滴度是普通人免疫球蛋白的5~8倍。若干研究证实,抗病毒治疗联合高效价CMV免疫球蛋白可显著提高实体器官移植受者CMV感染的疗效,其机制不仅与中和抗体有关,也和被动免疫有关。
免疫球蛋白应用的主要障碍是价格昂贵。但对于CMV肺炎,由于单独应用更昔洛韦疗效不佳,病死率高,研究证实联合应用免疫球蛋白治疗可大大提高存活率。其应用策略与更昔洛韦相似,也分为强化和维持两个阶段,即强化治疗2~3周,剂量IV200-500 mg/kg qd；维持治疗IV 200-500mg/kg qod。
治疗可持续较长时间,总疗程达3个月可显著降低CMV感染的复发率。请你积极给孩子治疗吧 请不要担心。祝早日康复!谢谢!。[收起]
