碎***
2015-12-09 22:05:28
脑干肿瘤脑干肿瘤以神经胶质瘤多见，少数为血管网状细胞。肿瘤常呈浸润性生长，可有囊性变，少数呈结节状，在显微镜下可望达到肿瘤全切除。手术入路视肿瘤部位而定。 (1)中脑肿瘤多采用幕上枕下入路。 肿瘤偏前方可取侧裂入路，侧方的肿瘤则取幕上颖枕下入路。(2)脑桥肿瘤脑桥后方的主肿瘤取枕下中线入路，如位置较高也可取枕下幕上入路，前方或侧...[展开]
脑干肿瘤脑干肿瘤以神经胶质瘤多见，少数为血管网状细胞。肿瘤常呈浸润性生长，可有囊性变，少数呈结节状，在显微镜下可望达到肿瘤全切除。手术入路视肿瘤部位而定。 (1)中脑肿瘤多采用幕上枕下入路。
肿瘤偏前方可取侧裂入路，侧方的肿瘤则取幕上颖枕下入路。(2)脑桥肿瘤脑桥后方的主肿瘤取枕下中线入路，如位置较高也可取枕下幕上入路，前方或侧方肿瘤取乳突后方入路或颖枕下入路。 (3)延髓肿瘤一般均取枕下中线入路，侧方肿瘤取乳突后入路。
幕上入路沿岩骨崎后、小脑幕上将颗叶抬起，部分切开小脑幕裂孔以显示中脑肿瘤幕下开颅应由肿瘤膨隆处选择无血管区电凝切开。胶质瘤可自瘤内吸除肿瘤，逐渐向外直到水肿区。血管网状细胞瘤先用小电流电凝肿瘤表面，然后从脑干面分离瘤体。
注意:勿切入瘤内，以免造成大出血。囊性肿瘤先抽出囊液，再将肿瘤分块切除。结核瘤抽吸时应防止服液外溢。海绵状血管瘤应仔细将血管组织摘除干净，否则容易导致继发性出血。[收起]
