怎样治疗肝肾综合症肝肾综合症的治疗原则是什么？

    病情分析：
(一)治疗
　　HRS本身无特殊治疗，主要为对症处理。鉴于严重肝病是HRS发生的基础，肝功能改善是肝肾综合征恢复的前提，故应首先治疗肝病。对HRS患者应积极选择各种有效改善肝功能的治疗措施进行治疗，这对预防和治疗功能性肾衰竭也有很大意义。
  至于肾衰应从下列几方面进行治疗。  
　　1。防治肾衰的诱因主要防治消化道出血，避免过量利尿和大量多次的放腹水，预防感染，慎用肾毒性药物如卡那霉素、庆大霉素等。防治电解质紊乱、肝性脑病、低血压等诱因及并发症。
  
　　2。一般支持疗法适当限制液体，纠正电解质紊乱、低蛋白质和高糖，给高热量饮食。避免使用减低肾血流量的药物如去甲肾上腺素等。  
指导意见：
　　3。特异性治疗
　　(1)扩容治疗：有认为功能性肾衰竭患者的血容量高于正常，扩容治疗效果不好，且易诱发食管静脉破裂出血及肺水肿，建议禁用。
  但对低排高阻型者，应用扩容治疗后，可暂时改善肾功能，增加尿量，但不一定都能延长存活时间。因此，对有过量利尿、大量或多次放腹水、出血、脱水等引起血容量减低的因素，或血流动力学是低排高阻型的患者，可用扩容治疗。
    一般可用右旋糖酐、清蛋白、血浆、全血或腹水过滤浓缩回输等扩容。
　　(2)改善肾血流量的血管活性药物：
　　①八肽加压素(或苯赖加压素)：是一种能纠正和改善血流动力学障碍的血管活性药物，可降低肾血管阻力，增加肾皮质血流量，提高肾小球滤过率。
  开始可用小剂量0。001µ/min，当动脉压上升0。  67kPa(5mmHg)以上时，可使肾血流量及肾皮质血流量增加。—般认为适用于有低血压的功能性肾衰竭患者。
　　②间羟胺：是提高全身动脉压的血管活性药，短期应用能增加尿量，但对肾血流量及肾小球滤过率没有影响。
  
  持续静脉点滴间羟胺200～1000μg/min，使血压较治疗前上升4kPa(30～40mmHg)，可使尿量、尿钠排出增加，肌酐清除率、对氨马尿酸清除率改善。  适用于高排低阻型功能性肾衰竭患者，可纠正高排出量，减少动-静脉分流，使血流不分流至身体其他部位，因而肾血流量增加，肾功能改善。[收起]