怎么治疗宫外孕?
宫外孕随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。第一类:应用抗癌药物。 1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u。(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L。(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。4...全部
宫外孕随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。第一类:应用抗癌药物。
1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u。(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。2、禁忌症:(1)明显内出血症状。
(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L。(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。第二类:应用中药。具体的适应症和禁忌症同上。第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。第四类:技术最先进,创伤最小的手术方法---宫腹腔镜保留输卵管治宫外孕腹腔镜微创治疗宫外孕不仅是妇科微创手术领域的一大创举,更是为无数未生育的宫外孕患者带来福音。
与传统宫外孕手术相比,这种技术不仅能一目了然、清晰直观地发现宫外孕胚胎位置,而且利用腹腔镜在止血方面的优势,避免了电凝对输卵管造成的伤害,能完美地保留完整的输卵管,不仅挽救了患者的生命,更为患者留下了生育的希望。
第五类:德国WOLF宫腹腔镜联合术乌鲁木齐都市丽人妇科医院专家指出,近20年来,随着科学技术的发展,一些微创性和无创性的检查和治疗方法如输卵管碘油造影、诊断性刮宫、CTMRI等在妇科临床中的应用越来越广泛,但仍存在着一些不足。
随着科学的发展,医疗技术也发生着日新月异的变化。原来需要开腹十余厘米才能够进行的手术,现在只需要两三个几毫米的小孔就可以完成了,这就是德国WOLF宫腹腔镜联合术。它在妇科成功应用后颠覆了很多传统疗法,让子宫肌瘤患者也有了新的希望。
宫外孕德国WOLF宫腹腔镜联合术治疗流程灌流系统--降温保宫压确保手术安全在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。三毫米创口下--光源系统成像系统直视宫、腹腔手术过程中,光源系统清晰照明和成像系统的监测,避免视线不清起到导向作用,让医生在直视的条件下为患者进行手术治疗。
专家操作--准确针对病灶进行治疗专家通过直视患者宫腹腔内情况,在体外通过手术器材进行手术,将切除物从腹壁孔直接取出或从阴道内取出。无需缝合--小创口覆盖快速愈合手术只需3个0。3~1。0cm的小孔,术后不需缝合,创口贴覆盖即可。
由于创口小,恢复速度也极快,很多患者半天就能下床走动,三个月完全愈合。保守治疗方法1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
2、根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。3、手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。
保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术,手术方式一般采用全输卵管切除术有绝育要求者可以同时结扎,对侧输卵管对有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变可行保守性手术以保留输卵管及其功能,根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术采用显微外科技术可提高妊娠率输卵管间质部妊娠的处理。
术后保养宫外孕手术后保养一:注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内,蛋白宫外孕质每公斤体重应给1。5克~2克,每日量约100克~150克。
因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。宫外孕手术后保养二:劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂。宫外孕手术后保养三:定期随访,出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
宫外孕手术后保养四:注意保护输卵管,女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,甚至腹腔。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是,清洗外阴应避免天天用洁阴专用品,以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群,反而容易让外来菌乘虚而入。
宫外孕手术后保养五:做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消失,随访结束后,可行房事。如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠。宫外孕手术后保养六:注意经期卫生,预防感染,抵抗力低时,尽量少去公共场所,注意保暖预防感冒。
另外,医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度,判断阴道的自洁作用。研究发现,每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者,可明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险,冲洗越频繁,盆腔感染的危险就越大。
她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女,盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外,每天要换内裤,保证清洁与干燥。宫外孕手术后保养七:宫外孕手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。
如此,也有利于防止便秘。宫外孕的其他护理:1。心理护理针对病人的焦虑恐惧心理,护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人,解除病人心理压力,取得病人及家属的配合,使他们信任,有安全感,以良好的心态接受治疗。
2。保持有效的胃肠减压有效的胃肠减压对减轻肠道压力,改善肠壁血液循环,减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。3。做好饮食及活动宣教工作肠梗阻病人应禁食、禁饮,适当补液,加强营养,维持水、电解质平衡,如梗阻缓解,病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12h后可进流质饮食,但应避免甜食和牛奶,进食时少量多餐,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,24h后进半流质饮食,3天后进软食,应循序渐进逐步过渡,术后如无禁忌,鼓励患者早期下床活动,根据病人的耐受程度,逐渐增加活动量和活动范围,促进胃肠功能恢复。
4。加强口腔护理病人处于大手术后,体质虚弱,且多日禁食,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,护理人员应选择合适的口腔护理溶液,及时进行口腔护理,预防和减少口腔细菌的滋生。收起