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2015-12-02 21:35:20
低血容量性休克的诊断一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中如发现病人有精神兴奋、烦躁不安出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等,即应认为已有休克如病人口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢发凉,呼吸浅而快,脉搏细速...[展开]
低血容量性休克的诊断一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中如发现病人有精神兴奋、烦躁不安出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等,即应认为已有休克如病人口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢发凉,呼吸浅而快,脉搏细速收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,则应认为已进入休克抑制期。
至于感染性休克的诊断,可根据病人有严重感染的存在,又出现休克代偿期的某些临床表现,或突然出现明显的过度换气来考虑。高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现,诊断不难。但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现,诊断比较困难,尚需进行一些特殊检查才能确定诊断。
休克的监测通过对休克病人的监测既可以进一步肯定诊断,又可以较好地判断病情和指导治疗。(一)一般监测常可判断休克是否存在及其演变情况。1。[收起]