张***
2016-02-03 18:32:11
输卵管癌原发性输卵管癌的治疗应根据患者年龄、身体状况、病期、组织学类型等采用个体化的治疗方法,以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。(一)手术治疗手术治疗是原发输卵管癌最主要的治疗手段。 手术的目的不仅是最大限度地切除原发瘤,也是诊断和分期的重要途径。因为输卵管癌易双侧发病(双侧发病者约占1/3),且易累及卵巢和子宫内膜,脱落的癌细胞...[展开]
输卵管癌原发性输卵管癌的治疗应根据患者年龄、身体状况、病期、组织学类型等采用个体化的治疗方法,以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。(一)手术治疗手术治疗是原发输卵管癌最主要的治疗手段。
手术的目的不仅是最大限度地切除原发瘤,也是诊断和分期的重要途径。因为输卵管癌易双侧发病(双侧发病者约占1/3),且易累及卵巢和子宫内膜,脱落的癌细胞也可种植于盆腔腹膜。 因此I期患者选择的手术治疗方法应是筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。
对II期及以上患者应尽量切除到无肉眼残存瘤,有时甚至要切除部分受累器官(如盆底直肠)。当种植广泛不能切除到无肉眼残存瘤时应行瘤体缩减术,并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。
手术开始后应首先仔细探查并行手术分期,对可疑部位应取活检。应取腹水找瘤细胞,无腹水时抽取腹腔冲洗液。为了避免因手术操作而引起肿瘤的播散,应尽早阻断输卵管区的血管,关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物,有条件的可留置化疗导管,备术后腹腔化疗用。
(二)化疗常为术后的辅助治疗,也可作为晚期病例的姑息治疗。 现多采用与卵巢癌相似的化疗方案和给药途径。以往应用有效的化疗药物有塞替派、马法兰、氟尿嘧啶、顺铂、环磷酰胺、阿霉素等,近年有应用泰素的报导。
最常用的化疗方案有CAP&方案(顺铂、阿霉素和环磷酰胺)、CP方案(顺铂和环磷酰胺)和DDP加Taxol方案(顺铂和泰素)。 输卵管癌的激素治疗尚无成熟的经验。(三)放疗由于输卵管癌少见,且放疗中应用的技术和剂量不同,故较难评价放疗对输卵管癌的效果。
现放疗多用于手术后上腹部无残存瘤,仅盆腔有较小残存瘤者。有腹水者也可应用放射性磷放置腹腔内。禁忌症:有严重的心、肝、肺、肾等脏器的合并症及功能不良者。 病人因输卵管癌晚期,身体处于衰竭状态,不能耐受手术者。
麻醉方法:硬膜外麻醉或腰麻,不配合者可行全麻。麻醉禁忌:安全有效。预后多不良,治愈率为25%以下,尚无有效的预防方法。大蒜可降低女性输卵管癌机率。cls生物免疫治疗cls生物免疫治疗输卵管癌可以激活免疫细胞达到杀灭肿瘤细胞的目的。
生物免疫治疗是以DC+CIK免疫细胞为主导,不但具有清除肿瘤患者体内不同部位的微小残留病灶、防止肿瘤复发与转移的作用,而且对肿瘤患者受损的免疫系统更能起到恢复与重建的独特作用。
生物免疫治疗输卵管癌是继传统的手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术,突破了肿瘤治疗的瓶颈,进入了新兴的“自身抗癌”时代,权威数据显示,生物免疫治疗肿瘤相比其它治疗方式,临床治愈率提高了近三分之一。
DC+CIK=“雷达”+“导弹”在生物免疫治疗技术中,两种细胞协同作战:DC细胞象“雷达”,负责搜索和识别肿瘤细胞。CIK细胞则像“导弹”,对DC细胞搜索到的肿瘤细胞进行精确杀伤,具有强大的抗瘤活性同时不杀伤任何正常组织细胞。
DC、CIK联合,尤其对手术或放、化疗后肿瘤负荷较小的患者治疗效果特别显著,能消除残留微小的转移病灶,防止癌细胞扩散和复发,同时能提高机体免疫力,产生的是“1+1>2”的治疗实效。[收起]