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2016-05-19 10:22:29
(1)降低颅内压:脱水治疗、脑脊液体外引流及对症综合治疗。
(2)手术治疗:是目前治疗颅内肿瘤最有效的方法,尤其对良性肿 瘤;即使恶性肿瘤,也可以延长生命。手术的指征是:颅内压增高;局部 脑组织受压。 手术方法包括以下几种。
1)肿瘤切除术。
2)内减压术:即将肿瘤周围的脑组织切除,达到降低颅内压的目 的,切除的脑组织必须限于脑...[展开]
(1)降低颅内压:脱水治疗、脑脊液体外引流及对症综合治疗。
(2)手术治疗:是目前治疗颅内肿瘤最有效的方法,尤其对良性肿 瘤;即使恶性肿瘤,也可以延长生命。手术的指征是:颅内压增高;局部 脑组织受压。
手术方法包括以下几种。
1)肿瘤切除术。
2)内减压术:即将肿瘤周围的脑组织切除,达到降低颅内压的目 的,切除的脑组织必须限于脑的非功能区。
3)外减压术:即切除颅骨,剪开硬膜,使颅腔容积扩大,以达到降 低颅内压的作用。
常用的有颞肌下减压、枕肌下减压及大骨瓣减压等。
4)脑脊液分流手术:是肿瘤引起脑脊液梗阻导致脑积水,术后脑 积水不能解决或肿瘤无法切除而进行的一种手术。目前常用侧脑室腹 腔分流术。
(3)放射治疗:主要用于治疗手术后残留的肿瘤。
术后辅以放疗,可防止或推迟肿瘤复发,延长患者寿命。另外一些不宜手术而对放射 线敏感的肿瘤可首选放疗。放疗可分为体内照射法和体外照射法。
1)体内照射法:即将放射物质植入肿瘤组织内进行内照射,可减 少对正常组织的放射性损伤。
目前随着立体定向技术的进步,应用逐 渐增多。
2)体外照射法:①普通放疗,在颅外远距离照射肿瘤,在杀伤肿瘤 细胞的同时,不可避免地引起正常脑组织的损伤,因此如何使肿瘤得到 最大剂量的照射而正常组织受到最低程度的损害,一直是困扰普通放 疗的重要问题。
立体定向放射神经外科解决了这个问题。 ②刀放 疗,20世纪70年代应用于临床,通过计算机辅助立体定向利用^CO发 出的7射线自不同方向的201个小孔中聚焦于病变组织,误差小于 0。
1 mm,对周围正常组织损伤很小。其适应证为蜗神经瘤、垂体腺瘤、 颅底脑膜瘤、脑干肿瘤等。③X-刀,与刀原理基本相同,其射线为X 线,具有低放射污染、造价较低、可分次治疗等优点。
(4)化学治疗:给药途径有以下三种:①鞘内给药,指利用腰椎穿 刺注入蛛网膜下隙,也可以通过脑室穿刺向颅内注药;②动脉或静脉 内给药;③瘤腔内给药。
(5)免疫治疗和基因治疗:目前还处于实验阶段,尚未广泛应用于 临床。[收起]