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2015-12-21 17:03:28
糖胀病与高血压常形影不离,好比是一对难兄难弟,又好比是一根藤上的两个毒“瓜”,有着紧密的联系。且互相影响加重病情。 高血压——糖尿病常见的伴发病之一 ·糖尿病患者发生高血压的比率是非糖尿病患者的1。 5-2倍; ·糖尿病患者中约28-40%患有高血压; ·糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提前10年出现。 ...[展开]
糖胀病与高血压常形影不离,好比是一对难兄难弟,又好比是一根藤上的两个毒“瓜”,有着紧密的联系。且互相影响加重病情。 高血压——糖尿病常见的伴发病之一 ·糖尿病患者发生高血压的比率是非糖尿病患者的1。
5-2倍; ·糖尿病患者中约28-40%患有高血压; ·糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提前10年出现。 “糖尿病”+“高血压”,危害更大。 糖尿病合并高血压,显著加速心血管疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展,明显增加糖尿病患者的死亡率 与非糖尿病正常血压人群相比,糖尿病合并高血压心血管事件的风险增加4-5倍; ·2型糖尿病高血压患者的血压平均每升高14mmHg,脑卒中的风险增加200%,心肌梗死的风险增加50%; ·男性糖尿病高血压患者心血管死亡风险是单纯高血压的2-4倍,女性患者为3倍,因此《中国高血压防治指南》明确指出,凡台并糖尿病的高血压患者,其危险分级即为“高危”以上。
降糖降压,高标准严要求 加强监测 糖尿病患者: ·应每3个月植查一次血压; ·如果发现收缩压≥130mmHg或(和)舒张压≥80mmHg,应改天进行重复测量,以证实血压是否升高。
高血压患者: ·应每周检查血压一次,以确保达标。实验室常规检查空腹血糖,推荐监测餐后血糖(当空腹血糖≥6。 1mmol/l或11Omg/dl时); ·对干伴有其他危险因素(肥胖、糖尿病家族史、年龄≥40岁)者必须进行血糖检测。
加强监测 糖尿病患者血压持续超过130/80mmHg,应接受降压治疗: ·初始收缩压在130-139mmHg或舒张压在80-90mmHg,可进行不超过3个月的非药物治疗,包括饮食管理、减肥、限制钠盐摄入及限制酒、中等强度的规律运动。
台理的非药物治疗可以使收缩压下降10-15mmHg左右。如果不能达标则应采用药物治疗。 ·初始血压≥140/ 90mmHg,应直接在非药物治疗的基础上加用药物治疗,对于已经出现微量白蛋白尿的患者,应直接使用药物治疗 加强监测 糖尿病患者的血压控制目标应1g,24小时,血压应。
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