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2016-05-12 11:48:14
(1) 非特异性心包炎:起病前可有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明 显加剧，早期出现心包摩擦音，以及血清谷草转移酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常，心 电图无异常Q波。
(2) 早期复极综合征:可出现心电图上ST-T改变，要与急性心包炎心电图上的ST-T改
变相鉴别。
(3) 急性心肌缺血:急性心包炎出现的胸...[展开]
(1) 非特异性心包炎:起病前可有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明 显加剧，早期出现心包摩擦音，以及血清谷草转移酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常，心 电图无异常Q波。
(2) 早期复极综合征:可出现心电图上ST-T改变，要与急性心包炎心电图上的ST-T改
变相鉴别。
(3) 急性心肌缺血:急性心包炎出现的胸痛由于胸痛的部位在胸骨后或心前区，可放射 至颈部和背部，呈锐痛;极易与冠心病中的心绞痛、心肌梗死等急性心肌缺血临床表现相 混淆。
(4) 主动脉夹层:主动脉夹层表现为剧烈胸痛。症状发作突然，严重，为撕裂性疼痛。 可放射至背、肋、腹、腰和下肢等，两上肢血压和脉搏可有明显差别，多有长期严重高血压病 史，超声心动图和磁共振成像有助于诊断。
无血常规变化及红细胞沉降率增快。[收起]
