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2016-05-04 17:36:40
大多数先天性梅毒患儿出生时无症状,于2-3周后逐渐出现,常见的症状有:
1、肝脾肿大:几乎所有患儿均有肝肿大...[展开]
大多数先天性梅毒患儿出生时无症状,于2-3周后逐渐出现,常见的症状有:
1、肝脾肿大:几乎所有患儿均有肝肿大,其中1/3伴有梅毒肝炎、出现黄疸、肝功能受损,可不间断数月至半年之久。
2、皮肤粘膜损害:发生率为15-60%,鼻炎为早期特征。于生后1周出现,可不间断3个月之久,表现为鼻塞、分泌物早期清、继之呈脓性、血性、含大量病原体,极具传染性,当鼻粘膜溃疡累及鼻软骨时形成“鞍鼻”;累及喉部引起声嘶。
皮疹常于生后2-3周出现,初为粉紅-红色多形性斑丘疹,以后变为棕褐色,并有细小脱屑,掌、跖部还可见梅毒性天爆疱疮。其分布比形态更具特征性,较常见于口周、鼻翼和肛周。皮损数月后呈放射性“皲裂”。
3、骨损害:约占80-90%,但多数无临床体征。多数可因剧痛而致“假瘫”,X线表现为骨、软骨骨膜炎改变,上肢较易受累,且以单侧为主。
4、全身淋巴肿大:见于50%患儿,无触痛,滑车上淋巴肿大有诊断价值。
5、血液系统:表现为贫血、白细胞减小或增多,血小板减小,及Coombs试验阴性的溶血性贫血。
6、其他:多为小于胎龄儿,重生儿期中枢神经系统症状罕见,多在生后3-6个月时出现神经系统受累症状,生后2-3个月时尚可以表现为肾小球病变为主的肾损伤;Hutchinson齿,即中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽等。[收起]