顶叶肿瘤有哪些临床表现？

    顶叶肿瘤CT图顶叶肿瘤时引起的损害主要表现为病灶对侧的感觉障碍，并累及视觉和语言等功能。 1。感觉障碍感觉障碍分一般感觉障碍和皮层感觉障碍。顶叶肿瘤所致的一般痛、温觉障碍多不明显，即使出现，也都发生在肢体远端，呈非常轻微的手套或袜子型的感觉障碍。
  这是由于丘脑也接受部分痛、温觉的冲动所造成的皮层感觉障碍主要表现为病变对侧肢体位置觉、两点分辨觉、触觉定位及图型觉的障碍。  如病人在闭眼情况下，对手里所握持的物体，虽然能感觉到，但不能判断该物体的重量、大小、形状、质地等，甚至在皮肤上写简单的数字也不能认知，因此不能完成对物体的综合分析，称为实体觉丧失，这是中央后回顶上小叶广泛破坏而引起的结果。
  皮质感觉障碍还可表现为感觉忽略症，当刺激患侧肢体时，感觉可完全正常或稍减退如同时刺激两侧肢体则只引起健侧肢体的感受而患侧肢体全然被忽略。  当触觉刺激患侧顶叶肿瘤CT图肢体的因素已经除去之后，病人在一段时间内仍感到有受该刺激的感觉继续存在，称为触觉滞留现象。
   2。体象障碍病人对自体结构的认识发生困难，这种现象尤其右侧顶叶病变多见，产生的机理，尚未得到充分的了解。临床表现甚多，如病人对自己的偏瘫漠不关心，不注意，好象与已无关，毫无焦虑之意，称为偏瘫失注症。
    病人对自己的偏瘫全然否认，甚至当将瘫痪的肢体提示给病人时，坚决否认是自己的肢体，有时认为是别人的手或脚或以无关的理由来解释肢体不能活动的原因，此种现象称偏瘫不识症。有的病人出现失去肢体的感觉，认为自己的肢体已不复存在，瘫痪的肢体并非是自己的，自己的肢本已丢失。
  另一种表现是感觉到肢体多出了一个或数个，这种表现称为幻多肢症。  另外还有病人出现手指失认症，身体左右定向障碍、自体遗忘症等。 3。失结构症失结构症也叫作结构失用症。系指对空间物体结构排列、建筑、绘画、图案等涉及空间的关系不能进行正确的认识和辨别，不能组合不能理解彼此之间的关系，不能正确地使用工具进行工作，致使生活感到困难。
  临床可用绘画搭积木等方法进行检查病人虽然可模仿，且各个构成部分似尚在，但缺乏布局能力及比例关系，或上下左右倒置，排列过于拥挤或分散，失去原物的形状，没有空间的概念，缺乏立体的关系。  失结构症产生的机理，尚未取得一致的意见。
   4。Gerstmann综合征见于顶叶后下部的角回、缘上回以及顶叶移行于枕叶部位的病变时，其临床表现主要以手指失认症左右失定向症、失写失算为主。手指失认症最多见，常为两侧性嘱病人出示指定的手指，则手指辨认不能对手指使用混乱，尤其以拇指、小指、中指最为严重，手指失认症是Gerstmann综合征的重要组成部分。
    左右失定向症不仅对自体而在辨认他人肢体时也不能分辨左右，但对周围环境的左右定向却不一定有影响。失写症，主要表现为写字发生困难，但阅读或抄写时可以不出现障碍。失算症以笔算障碍明显。
   5。失读症左侧大脑半球顶枕叶病变时常致失读症，即阅读能力丧失，同时伴有书写能力障碍。  失读症可分为两种：（1）皮质下失读症：病人不能读懂书写或印刷的文字和不能读音，但自发的书写和抄写不受障碍。
  病人可依靠书写表达自己的思维但不能读懂自己所写的文章或书信。皮质下失读症常伴有偏盲。（2）皮质性失读症：病人除不认识和不能读懂文字外，还常伴有失写，且不能听写、抄写和自发性书写。   6。
  
癫痫发作
顶叶肿瘤所致之癫痫发作多为局限性发作，且常为感觉性，表现为病灶对侧发作性感觉异常，首发部位以拇指和食指多见，但足部开始者也并非少见，以阵发性麻木触电样感觉或疼痛为主向固定方向扩展，但也可为运动性呈局限性肌痉挛或阵挛或先以感觉症状开始继以运动性症状发作，甚至演变为癫痫大发作发作后常有两点辨别觉实体觉位置觉等一过性感觉障碍。
     7。偏瘫或单瘫顶叶肿瘤时常出现病变对侧肢体的偏瘫或单瘫。瘫痪并非顶叶本身的症状，是肿瘤向前侵及运动区所致与瘫痪症状出现的同时，可以见到深层反射亢进，但肌张力增高却不明显。
   8。其它顶叶肿瘤时，有时还可出现病变对侧肢体的肌萎缩、视物变形产生的视错觉、对侧下1/4盲或同位性偏盲以及对地理环境关系认识方面的障碍等。  。[收起]