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2016-02-04 10:48:55
治疗 医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,采用外用中药 ,治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。 9...[展开]
治疗 医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,采用外用中药 ,治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。 90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,通过下述非手术治疗措施可以消除症状,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
非手术治疗
①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。 ②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
③服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如等)。 ④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。 ⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。 ⑦力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。 ⑧逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。
⑨可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。 ⑩ 膏药治疗:由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。
对付此症的治疗方式不外乎针灸、注射皮质类固醇或动手术,造成网球肘的主因,是使用过度。过多的动作或运动,造成手腕伸肌的肌腱负荷过量,结果导致发炎、退化或疼痛,乃至动作范围受到影响,就是得了网球肘。
据估计,网球选手有一半为此所苦,高尔夫选手、水管工、油漆工、园丁与老提着公事包的会计,都是网球肘常见族群。 网球肘患者不要惊慌,可以直接用进行自身的调理和治疗。帮助患者舒缓肘部血脉,逐步治愈此病。
手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清除坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
术后护理:1。术后注意患肢血运,抬高患肢及活动手指。 2。石膏外固定约数周后,摄片示切骨断端骨愈合后,可去掉石膏,拔出钢针,逐步锻炼肘关节伸屈及前臂旋转活动。[1]
针灸治疗
辨证治疗: 主穴:曲池、阿是穴。
1.寒湿外侵 【诊断要点】肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。 【处方】肘髎、手三里、尺泽。 2.气血瘀阻 【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。
【处方】尺泽、合谷 3.肝肾两亏 【诊断要点】肘痛,昼轻夜重,持物无力,伴头晕目眩耳鸣,腰酸膝软;舌红少苔,脉细弱。 【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。
4、体针:常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。 方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。 5、耳针:常用穴:坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
方法:用中强刺激,留针10~10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴,每日1次,10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下,运用针和灸的方法,对人体腧穴进行针刺和艾灸,通过经络的作用,达到治病的目的。
针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
保守疗法
疗法:本症在发作的中早期,可采用保守疗法,如肘关节相对休息、按摩、理疗、口服消炎止痛药物,操作方法简单,可在一定程度上缓解症状。 缺点:辅助性疗法,不能独立使用,且当病症严重时,保守疗法无效。
封闭疗法
疗法:在肱骨外上髁附近肌下间隙注射可的松类药物。 缺点:对疾病无本质作用,极易复发,多次封闭对局部组织伤害较大。[收起]