周***
2015-12-03 09:28:44
1实验室检查血常规检查具有多样性。常常表现为贫血和白细胞增高，主要是粒细胞和单核细胞增高，外周血单核细胞绝对数>10×109/L，可出现幼稚单核细胞。粒细胞常出现成熟粒细胞增多，有或无粒系发育异常，可见未成熟的粒细胞。 部分病人也可以出现粒细胞减少。多数患者血小板降低，但也有部分病人血小板计数正常或增高。 骨髓穿刺检查，...[展开]
1实验室检查血常规检查具有多样性。常常表现为贫血和白细胞增高，主要是粒细胞和单核细胞增高，外周血单核细胞绝对数>10×109/L，可出现幼稚单核细胞。粒细胞常出现成熟粒细胞增多，有或无粒系发育异常，可见未成熟的粒细胞。
部分病人也可以出现粒细胞减少。多数患者血小板降低，但也有部分病人血小板计数正常或增高。 骨髓穿刺检查，增生程度相差较大，多数为明显活跃或极度活跃，也有增生低下者。粒细胞和单核细胞增多。
原始粒细胞多>5%，原幼单核细胞也>5%，但二者之和WHO对CMML的诊断标准较FAB的未作大的变动。(1)持续性外周血单核细胞增多>1×109/L；(2)Ph(-)，BCR/ABL(-)；(3)外周血和骨髓中原始细胞<20%；(4)髓系中1个或1个以上细胞系别有发育异常，如果无发育异常或极微，但其他条件符合，且有以下表现者，仍可诊断为CMML：骨髓细胞有获得性细胞遗传学克隆异常，或单核细胞增多已持续3个月以上，而且排除所有能引起单核细胞增多的原因；(5)外周血中原始细胞<5%，和BM中<10%者，诊断为CMML?1。
外周血原始细胞5%～19%或骨髓10%～19%，或外周血或骨髓原始细胞<20%而AUER小体阳性，诊断为CMML?2；(6)符合以上诊断标准且外周血嗜酸粒细胞≥1。
[收起]
