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2015-12-17 21:38:23
1。先天性因素在胚胎发育过程中,经于后腹壁的睾丸逐渐向下移降,在接近腹股沟内环处,将腹膜向前推1移,形成鞘状突,睾丸紧贴在腹膜鞘状突的后面,大约在胚胎9个月时,一周移降至阴囊。 在正常发育下,鞘状突在出生不久,开始萎缩,除在睾丸附近处形成固有鞘膜外,其余部分完全闭合成条索状组织。 如果腹膜鞘状突不能闭合而继续开放,即形成先天性...[展开]
1。先天性因素在胚胎发育过程中,经于后腹壁的睾丸逐渐向下移降,在接近腹股沟内环处,将腹膜向前推1移,形成鞘状突,睾丸紧贴在腹膜鞘状突的后面,大约在胚胎9个月时,一周移降至阴囊。
在正常发育下,鞘状突在出生不久,开始萎缩,除在睾丸附近处形成固有鞘膜外,其余部分完全闭合成条索状组织。 如果腹膜鞘状突不能闭合而继续开放,即形成先天性缺损,是先天性腹股沟疝发生的主要原因。
2。后天性因素在正常情况下,腹内斜肌和腹横肌收缩时都向腹股沟韧带靠拢,有关闭腹股沟管和内环作用,以防止疝的发生。如果这些肌肉发育不良,收缩力较差,腹内压一旦骤增,这种腹壁保护作用不能立刻发挥,内环松弛,内脏易由内环突出,形成腹股沟疝。
编辑本段疝气嵌顿的发生疝内容物突然不能回纳,发生疼痛等症状者,称为嵌顿疝。是疝的严重合并症。嵌顿疝可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便等腹内压力增高时,但亦可无明显诱因,临床表现为疝块突然增大,伴有剧烈疼痛,平卧或用手推送肿块不能使之回纳,肿块紧张发硬,且有触痛。
严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。嵌顿疝和绞窄疝有时不能被截然分开,它常是一个病理过程的两个不同阶段。
早期(3-5小时以内)的嵌顿疝,局部压痛不明显,估计尚未形成绞窄,可试行复位。 让病人卧于头底脚高位,嘱病人尽可能放松、深呼吸、并用热毛巾敷于包块处。然后用右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管,最好能及时求助于外科医生。[收起]