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2016-05-05 10:42:35
你好！
子宫内膜炎为子宫体部内膜的感染，多是盆腔炎发作的一种类型，分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎。
病因
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你好！
子宫内膜炎为子宫体部内膜的感染，多是盆腔炎发作的一种类型，分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎。
病因
1）急性子宫内膜炎 主要病因是产后和流产后的感染，如产道损伤、胎盘组织残留于子宫腔内、产后流血时间长；其次是被置宫内节育器、诊断性刮宫、宫颈电熨、子宫内膜息肉或黏膜下子宫肿瘤等； 经期性交、使用不清洁的月经垫或阴道栓等也是致病原因。
2）慢性子宫内膜炎 常与慢性子宫颈炎、慢性输卵管炎和卵巢炎同时存在。长期放置宫内节育器、少量胎盘组织残留宫腔内过久、产后子宫复旧不全、稽留流产等是病因。老年性子宫内膜炎多系受细菌感染造成。
子宫内膜炎常伴有子宫肌炎。
（1） 临床表现
1）急性子宫内膜炎 多发生于产后或流产后，初起病有轻度发热，下腹疼痛，白带增多（为血性排液，呈混浊状），有恶臭。 子宫轻压痛，此时应积极治疗，如延误则感染可向脏层、输卵管、腹膜等处发展而形成急性盆腔炎。
2）临床表现
1）急性子宫内膜炎 多发生于产后或流产后，初起病有轻度发热，下腹疼痛，白带增多（为血性排液，呈混浊状），有恶臭。子宫轻压痛，此时应积极治疗，如延误则感染可向脏层、输卵管、腹膜街处发展而形成急性盆腔炎。
2）慢性子宫内膜炎 主要表面为阴道不规则出血，或者月经淋漓不净、经期长。
有下腹隐痛，或坠胀不适，白带增多。老年性子宫内膜炎者，主要症状为绝经后数年或在老年期后发生白带增多（为血性或脓血性），下腹部胀痛等。
（2） 治疗
1） 性子宫内膜炎 主要的治疗方法是抗炎治疗。 先作宫腔分泌物细菌培养及药
2） 敏试验。首选青霉素及甲硝唑静脉滴注给药，然后依药敏报告选择最有效的药物治疗，直至痊愈。
去除病因，若胎盘组织残留，在感染初步控制后行清宫术；如应用宫内节育器者由应取出/采取半卧位，以利引流和炎症局限。
3） 慢性子宫内膜炎 多数可以治愈。 治疗时必须采取去除病因，消炎，加强营养，增强体质的综合治疗。
3）老年性子宫内膜炎 必须先进行诊断性刮宫，排除子宫颈及子宫内膜癌等病变，在行诊断性刮宫术前，须先用抗生素控制感染，然后手术，刮出组织送病理检查。手术后继续应用抗生素彻底治疗。为促进内膜修得还应补充少量雌激素（如尼尔雌醇等）既有利阴道上皮生长又不会导致子宫内膜过度增生。
4）老年妇女宫腔种脓 其发生率随年龄增长而上升。这是因抵抗能力下降，宫颈萎缩狭窄、闭锁、宫腔内分泌物排出不畅，时间长后感染而形成积脓。目前的诊治方法：可在B超检查监视下进行宫颈管引流术，排出脓液，应用抗生素治疗感染。
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