痛的不行 我不知道该怎么办才好啊？

    胆结石又称胆石病是胆管系统结石（包括：胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石）的统称在我国胆结石是常见病和多发病大家对这个病名都不陌生看完了以下的10个问题将会使您增加对它的了解　　　　1问：胆结石的主要成分是什么？　　　　答：胆结石的主要成分是胆固醇和胆红素以胆固醇为主要成分的结石质地坚硬外观呈棕褐色、圆形、椭圆形或多面体形表面光滑一般较大呈单发或多发此种成分的结石可发生在胆管系统的任何部位但以在胆囊内者居多以胆红素为主要成分的结石质地松脆呈薄片状、球形或其他不规则状压之易碎外观呈棕色、黑色或橘黄色有的还可呈煤渣样、米粒状、泥沙样故又称“泥沙样结石”此种成分的结石多发生在胆总管　　　　2问：胆结石是怎样形成的？　　　　答：胆固醇结石是胆汁中胆固醇浓度增高不断在胆管系统（特别是胆囊）析出和堆积的结果近年来由于饮食结构的改变此种结石的发病率明显升高据流行病学调查有些地区（主要是城市和富裕起来的农村）的人群发病率高达7%胆红素结石是当胆管系统发生感染时一些细菌（主要是大肠杆菌）可使血液中的结合胆红素水解成非结合胆红素后者与胆汁中的钙结合成为不溶解的胆红素钙在胆汁中存在当胆管系统中有寄生虫卵（如蛔虫、华支睾吸虫）、寄生虫残体、细菌菌落等异物时胆红素钙就会以这些物质为核心集结沉淀形成结石此种结石过去主要发生在农村随着农村生活的富裕和卫生条件的改善肠道寄生虫病大为减少其发生率也明显降低　　　　3问：胆结石有哪些主要症状及并发症？　　　　答：可有以下主要症状和并发症：①胆绞痛：当结石从胆囊移行至胆囊颈部或胆总管或从胆总管移行至壶腹部时往往发生嵌顿梗阻此时胆囊或胆总管平滑肌收缩痉挛从而发生胆绞痛②胆囊积水、积脓、坏死、穿孔：结石阻塞胆囊颈时除引起绞痛外还可引起胆囊积水膨胀慢性病例在长期胆囊积水的基础上如继发细菌感染则可发展成胆囊积脓、坏死或穿孔从而引起泛发性腹膜炎③急性梗阻性化脓性胆管炎：可出现黄疸、寒战、高热、白细胞增高、血压下降、中毒性休克等严重征象这是因胆总管被结石嵌顿并继发感染所致④急性胰腺炎：结石如嵌入胆总管的壶腹部时可致胆汁反流入胰管而发病⑤肝功能损害、肝脓肿：可有肝区疼痛、发热、黄疸、肝功能异常等是结石阻塞肝内各级胆管继发感染所致⑥胆囊癌：82%～95%的胆囊癌患者同时有胆结石存在而在胆囊结石患者中胆囊癌的发病率为1。
    3%～7%⑦胆囊息肉恶变：是结石长期刺激息肉的结果；⑧还可引起急性胆囊炎、细菌性肝炎和肝硬化等等　　　　4问：何谓静止性胆结石？　　　　答：有的人虽患了胆结石但无症状宛如常人在降体检做常规B超时才偶然被发现此种结石称静止性胆结石约占胆结石总数的60%～80%胆结石之所以出现症状主要是胆管系统被结石嵌顿梗阻所致如无嵌顿梗阻则不会出现症状所谓静止性胆结石是相对于有症状的结石而言并无绝对的永不产生症状的结石故对静止性结石也应积极治疗不能掉以轻心　　　　5问：胆结石如何诊断？　　　　答：目前B超检查是诊断胆结石最好的方法既简便、经济又准确、可靠（确诊率可高达90%～98%）B超时结石的典型特征是：在胆管系统内有一个或多个回声强度不等的光团回声强度依结石成分而定胆红素结石回声较强胆固醇结石回声稍弱光团后有垂形暗影称声影在改变体位时可观察到强回声光团的移动是结石存在的依据　　　　6问：胆结石患者的饮食应注意什么？　　　　答：脂肪类饮食能促使胆汁分泌和排泄引起胆囊收缩或胆囊内压增高易诱发胆绞痛故饮食应注意：①宜多吃清淡及蔬菜类食品如豆类、米、面粉、牛奶、鸡蛋、菠莱、芹菜、番茄、胡萝卜、马铃薯等；②忌吃含胆固醇高和有刺激性的食品以及酒类和浓烈调味品；③为了得到必要的营养可食瘦猪肉、猪肝、鸡肉和鸭肉等；④注意补充脂溶性维生素如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等　　　　7问：对胆结石有哪些处理措施？　　　　答：无论患何种部位的结石其常用的处理措施有四：①内科治疗：主要包括中西医结合排石、中药治疗、消炎利胆、溶石疗法、针灸、耳针和一些民间验方等；②外科治疗：手术；③体外碎石；④动态观察：对静止性结石不做处理可采取动态观察或称“警惕地等待”一旦胆绞痛发作再行手术　　　　8问：肝内肝管结石如何治疗好？　　　　答：当确知系胆固醇结石后最好进行溶石治疗因手术切除必将涉及肝组织难度较大；另外肝内胆管结石一般体积较小溶石较易成功常用的溶石药物有鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸　　　　9问：胆总管结石如何治疗好？　　　　答：胆总管结石多由胆囊结石、肝内胆管结石移行而来也可在胆总管内自然生成后者称“胆总管原发结石”由于解剖关系较简单和结石体积较小易于排出故最好采用内科治疗当发生急性梗阻性化脓性胆管炎时则必须外科手术治疗　　　　10问：胆囊结石如何治疗好？　　　　答：此种结石占胆结石的绝大多数（80%以上）现在医生们多主张外科治疗但也有人认为如手术将胆囊切除会改变胆汁的排泄途径胆汁可通过胆总管随时直接排入肠道（正常时先在胆囊内储存进食时再由胆囊排入肠道）由于长期持续地刺激肠道从而易诱发结肠癌（胆汁中的次级胆汁酸有致癌或协同致癌作用）；另外胆汁排泄异常也可影响消化功能引起消化不良和腹泻　　关于胆囊切除后与结肠癌的发生和消化功能障碍关系密切的问题另一些人则有不同意见如有文献报告对14733例胆囊切除患者随访11～14年并未发现结肠癌发生的危险性增加我国著名肝胆外科专家黄志强院士指出：一个长有结石的胆囊往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶实际上胆囊切除前相当多情况是胆汁已直接经胆总管流入肠道因此在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的有趣的是人的神经系统有很强的适应能力胆囊切除后经过一段时间的调节肝细胞会在餐前人体需要胆汁时增加胆汁分泌餐后不需要胆汁时胆汁分泌则减少因此切除胆囊较长时间以后却不见其明显影响消化功能　　值得强调的是胆囊结石如长期内科保守治疗一是疗效一般都不太令人满意；二是并发症多后患无穷另外体外碎石并不十分安全疗效也不太理想至于长期观察更是存在着潜在危险因为无限期地拖延下去随着患者年龄的增长体质下降或由于脏器功能的生理性衰退和其他疾病的发生很可能失去手术机会若被迫急症手术则危险性必然增大　　因此目前多数学者主张对胆囊结石施行外科手术现在还有经腹腔镜摘除手术特别是结石体积直径大于3厘米或多发结石不管有无症状只要身体条件允许就要及早择期手术。
    。[收起]