燕***
2006-05-26 18:30:08
支原体是一类原核细胞生物,无细胞壁,大小于细菌与病毒之间,通过免疫刺激作用损伤器官或组织,通过有毒代谢产物破坏机...[展开]
支原体是一类原核细胞生物,无细胞壁,大小于细菌与病毒之间,通过免疫刺激作用损伤器官或组织,通过有毒代谢产物破坏机体微生态,甚至损伤宿主组织器官。支原体是人类泌尿生殖器感染的常见病原体,与围生期感染、不孕症、流产等密切相关。
在女性生殖道中以人型支原体(MH) 和解脲支原体(uu) 最为常见,致病主要取决于吸附到泌尿生殖道粘膜柱状上皮。
支原体感染是目前常见的性传播性疾病,其特点是症状轻微,病程迁延,主要临床表现为非特异性尿道炎,生殖道炎症以宫颈炎、子宫内膜炎多见,严重者可有输卵管炎及盆腔炎,从而可导致不孕、异位妊娠。
可有白带增多、宫颈水肿或糜烂,甚至下腹痛、腰部酸痛、阴道不规则出血等,然而女性患者约80%可无自觉症状。 诊断上常需实验室检查确诊。通常需要采集到宫颈管内上皮细胞标本进行病原体培养或直接抗原检测、PCR 检测、血清抗体检测等。
由于支原体无细胞壁(缺肽聚糖) ,而不受内酰胺类抗生素的影响,只对干扰蛋白质的某些抗生素敏感。
在药物品种敏感性方面，uu感染敏感性最高的为克拉霉素,达到97。 14% ,其次为强力霉素(85。
71%),美满霉素(82。86%) 。
混合感染敏感性最高的药物为强力霉素(75 %) ,美满霉素(75 %) ,其次为交沙霉素(50 %) ,克拉霉素(43。 75 %) ,所以,临床上对于生殖道炎症、不育等患者,要考虑到支原体感染可能,用药首先可选择强力霉素、美满霉素、克拉霉素。
同时还是要尽早做支原体培养+ 药敏试验,以免延误治疗及产生耐药。
关于生育问题：
解脲支原体干扰生育主要通过改变精子运动能力,吸附精子,使精子正常代谢和生理机能受损;蔽盖精子识别卵细胞的部位,影响其穿透卵细胞的能力或通过免疫交流机制影响受孕。
引起女性生殖器官的慢性感染,造成宫颈糜烂继而上行引起子宫内膜炎、慢性输卵管炎甚至盆腔炎,改变受精环境,造成不孕或异位妊娠、流产、早产等。[收起]
