h***
2006-05-22 12:18:52
外阴瘙痒
外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状，是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。
病因
1．局部原因
...[展开]
外阴瘙痒
外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状，是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。
病因
1．局部原因
①特殊感染：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最常见的。
昆子、疥疮都可发生瘙痒。烧虫病引起的幼女肛周及外阴痒一般在夜间发作。
②外阴白色病变：又称慢性外阴营养不良，以奇痒为主要症状，伴外阴皮肤发白。 更年期因卵巢功能低下可致外阴痛痒。
③药物过敏与化学药品的刺激：香皂、洁尔灭、避孕器具、会阴垫、尼龙裤等化纤织品均可引起接触性皮炎，出现癌痒。
④有刺激性的阴道排液刺激外阴痛痒：如老年性阴道炎、官颈糜烂、宫颈息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、肾孟肾炎的胺尿、尿失禁、尿病等。
5外阴的皮肤病、扁平苔藓，慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣、擦伤、旁疹、肿瘤等。
2．全身性原因
①糖尿病。
②维生素A、B缺乏，贫血、白血病等出现外阴瘙痒。
③不明原因外阴痛痒。目前认为可能与精神心理方面因素有关。
临床表现及诊断
瘙痒部位多生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴、会阴，甚至肛周等皮损区。 阵发发作，也可是持续性的，夜间发作。
诊断时详细询问病史及治疗经过，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。
治疗
①一般治疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥。切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂。
有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴，内裤要透气、宽适，忌酒及辛辣或过敏食物。
②病因治疗：滴虫性阴道炎用醋酸铅溶液或3%的硼酸液外洗，然后口服或阴道用药。灭滴灵口服，每次0。
2g，每日3次，连服7天，夫妇同服，阴道上药，每晚一次，每次0。2～0。4g，连续7天，待下次月经干净后3天重复上述治疗。连续试验3次，均为阴性则视为治愈。治疗期间禁房事，经期不上药。 霉茵性阴道炎用4%苏打水或用1/2000新洁尔灭液洗外阴，然后上药。
4%克霉唑软膏、制霉菌软膏均有效，连续上药7晚，待下次月经干净后3天重复一次，共重复3次。连续3次阴道分泌物检查均为阴性者则视为治愈。
3对症治疗：
外用药 急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液，或用洁尔阴或络合碘洗外阴，洗后可涂40%氧化锌油膏。
慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦。
内服药 可适当补充维生素B、C、A、E。扑尔敏4mg，每天3次。更年期患者口服乙萌粉0。25～0。5mg，每天1次，连服10天。
中药外洗 蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦参15g煎水外洗或坐浴，每天1～2次。
。[收起]
