慢性浅表性胃炎

我患胃病一年了．胃镜查出是慢性浅表性胃炎．我的感觉是一点都不能吃冷，吃了马...[展开]

我患胃病一年了．胃镜查出是慢性浅表性胃炎．我的感觉是一点都不能吃冷，吃了马上就胃疼，难受．请问：该如何治．[收起]

2006-05-05 14:30:07 举报

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    治疗
多数浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。
消除病因：应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素，如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。
  要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃粘膜的药物，特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。
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    治疗
多数浅表性胃炎症状可自行消失，经过数月或数年病变也可完全恢复。
消除病因：应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素，如戒烟酒，减少食盐摄入；纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。
  要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物；以及停服某些刺激胃粘膜的药物，特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药；有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。
    
药物治疗：
①保护胃粘膜药   常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
②调整胃肠运动功能药物   上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。
  打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。  
③抗生素   如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。
  
④制酸剂   常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。  
⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg)，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
  由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。
还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。
    防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服；萎缩性胃炎腹胀较著者，乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服，并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。
手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时，应考虑手术治疗。
  胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征，因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。  
萎缩性胃炎癌变率约1%，所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者，或有局灶性凹陷或隆起者。
  胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎，癌变可能性小。

预防
要养成良好的饮食习惯，做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。  切忌暴饮暴食。
      吃饭时要细嚼慢咽，这样有助于消化吸收，从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟，勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。
  同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，特别是阿司匹林。  保太松、消炎痛、强的松等。另外，注意劳逸结合，生活规律，保持乐观愉快的情绪，避免紧张、焦虑、忧郁。

总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
  


1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。  


2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。
  免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下：


早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。  


加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。
  


午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。


加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。


晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。


3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。
    


4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。


5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁，以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲
。
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2006-05-05 14:45:55 0 评论

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2006-05-05 15:27:15

109 评论

     看了你的病情介绍,下面简要答复如下:
第一:有关“慢性浅表性胃炎 ”的相关知识，以上网友已提到，本人就不在此多叙述了。
第二：下面单就此病的治疗一事，...[展开]

     看了你的病情介绍,下面简要答复如下:

第一:有关“慢性浅表性胃炎 ”的相关知识，以上网友已提到，本人就不在此多叙述了。

第二：下面单就此病的治疗一事，将《人民军医》2005年第9期上刊登的一篇文章，转给你看，对你目前的治疗，或许有点帮助，仅供你参考吧。
    

枸橼酸铋钾联合庆大霉素治疗慢性胃炎

1、治疗方法
（1）A组：枸橼酸铋钾110mg，每天4次，餐前30min与睡前品服；奥美拉唑10mg，每天1次；阿莫西林500mg，甲硝唑0。
  2g，每天3次，4周为1个疗程。 B组：枸橼酸铋钾（得乐胶囊）每天4次，餐前30min与睡前口服；庆大霉素注射液8万U，每天2次，早、晚餐前30min口服。  （2）治疗期间不用其他药物，忌食刺激性食物。
  
2、传统治疗方案的不足
Hp（幽门螺杆菌）是一种生长在胃黏膜表面的致病菌，在慢性胃炎的发生与进展中起着病因作用，且和胃癌的发生密切相关。有鉴于此，应对有症状的、反复复发的Hp阳性慢性胃炎病人尽快给予Hp根除治疗。
    Hp感染的传统治疗方案大都采用铋剂四联疗法，因该治疗方案中奥美拉唑价格昂贵，且大剂量阿莫西林和甲硝唑可加重其对胃肠道的刺激，从而使病人对治疗的依从性出南偏差，使治疗不能持续下去而导致细菌耐药性的产生，增加治疗难度。
  虽然抗生素在餐间给药可取得最佳杀菌作用而又减少胃肠反应，但传统治疗方案在胃肠反应的发生率方面还有很多不足[3]。  
3、枸橼酸铋钾联合庆大霉素疗法的优点
枸橼酸铋钾是一种铋盐[4]，它不仅是胃黏膜保护剂，而且还能直接杀灭Hp；庆大霉素对Hp也有很强的杀灭作用，两药合用有协同作用，而且庆大霉素不从胃肠道吸收，也就避免了它的耳、肾毒性，病人的依从性好。
  观察结果表明，两药合用治疗Hp相关慢性胃炎，不良反应少，优于传统治疗组，而与维酶素治疗组比较，疗效明显为好。  因此，我们认为，枸橼酸铋钾、庆大霉素联合治疗Hp相关性慢性胃炎是一较合理的治疗方案。
  

第三：你目前的治疗，其药物不要太杂，可按照以上所提到的两种药品即可（即：枸橼酸铋钾（得乐胶囊）和庆大霉素注射液8万U）。此组药物，本人在临床已给十余例患者用过，其疗效非常满意。  

第四：在治疗的同时，也不要忘了相关的注意事项，楼上已说过了，就不在此提及了。
  

祝你一切顺利、早日康复！！
。[收起]

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