非霍奇金淋巴瘤怎样确诊？

  1。 详细询问病史
2。 体征
（1）全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
（2）其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。
3。 细胞诊断和组织活检检查也是淋巴瘤的诊断方法。
  
  恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。
4。 全身检查也是淋巴瘤的诊断方法。恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。
。[收起]

    临床检查必须十分仔细。特别是颈部淋巴结应仔细检查，最好站在病人身后仔细触诊。耳前、耳后、枕后、锁骨上下区、胸骨上凹均应仔细检查。腹部检查时要注意肝脏的大小和脾脏是否肿大可采取深部触诊法还应注意口咽部检查及直肠指诊。
  确诊依赖于病理检查。1。X线检查纵隔非霍奇金淋巴瘤累及上纵隔常表现为单侧非对称性淋巴结肿大，淋巴结间界限清楚很少有融合征象。  侵犯后纵隔淋巴结致椎旁线增宽，侵犯心缘旁淋巴结组织使心缘模糊，造成“轮廓征”阳性为非霍奇金淋巴瘤的特异性X线改变。
  非霍奇金淋巴瘤较霍奇金淋巴瘤更常见，单个淋巴结或一组淋巴结肿大。非霍奇金淋巴瘤的肺内病变较多见，肺内病变主要在下肺野可见胸膜下斑块和胸膜下结节，胸膜下斑块在正位片上表现为境界稍模糊的团块影，在切线位片上表现为清晰的弧形团块影，基底宽并贴于胸膜表面病变中央区向肺内突入。
    胸膜下结节在正位胸片上呈边缘粗糙的团块影，常邻近肺裂，外侧缘贴于胸膜表面，内侧缘突向肺野表面。胸膜下斑块和胸膜下结节均倾向于分散而非聚集；胸腔积液十分常见。2。CT扫描胸部CT扫描也是常规的影像学检查。
  胸部CT上可见不规则占位并可侵犯静脉造成梗阻。而腹部及盆腔CT可明确侵犯部位为精确分期提供依据，并指导预后。  3。创伤性检查确诊依赖于淋巴结和组织活检。如果临床高度怀疑病变的存在，诊断性切除或纵隔活检非常必要。
  [收起]