郭***
2017-10-03 10:50:52
主要基于界面性炎症(碎屑样坏死)强调将慢性迁延性肝炎(CPH)和慢性活动性肝炎(CAH)清楚分开认为两者的临床过程、治疗和预后都不相同当前绝大多数慢性肝炎的病原学可以确诊病原学而非病理学是决定蹭继续发展和特异治疗的最重要因素即使是基于病理的正确诊断也只是当时的诊断；在感染-免疫状态改变时两者是可以相互转变的而且现在了解对疾病发展更...[展开]
主要基于界面性炎症(碎屑样坏死)强调将慢性迁延性肝炎(CPH)和慢性活动性肝炎(CAH)清楚分开认为两者的临床过程、治疗和预后都不相同当前绝大多数慢性肝炎的病原学可以确诊病原学而非病理学是决定蹭继续发展和特异治疗的最重要因素即使是基于病理的正确诊断也只是当时的诊断；在感染-免疫状态改变时两者是可以相互转变的而且现在了解对疾病发展更重要的是桥样融合性坏死而非过去认为的界面性炎症蹭活动性是宿主免疫对复制病毒及其抗原的应答状态病毒复制启动蹭活动在相对免疫耐受时一般为非活动性蹭；当免疫耐受性消失时蹭激活可由CPH进展为CAH在复制病毒清除、抗HBe血清转换后炎症活动亦随之静息而好转为CPH但如有HBV变异抗HBe转换后仍有病毒复制同样可出现CAH以后如宿主对变异毒株重新建立免疫体系也可清除复制病毒而使活动蹭静息。
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