杜***
2016-08-26 16:15:33
在过去十年间感觉和运动诱发电位广泛用于术中确定感觉运 动区。术中SSEPs将刺激电极固定在病人病灶对侧面部、上肢正 中神经和胫神经的上方,应用恒定单脉冲电流刺激,用皮质盘状 电极作为记录电极,将得到的信号放大,滤波及计算机处理后显 示波形在中央前回为P20-N30,在中央后回为P30-N20。 波形 分化最好、位相出现倒逆...[展开]
在过去十年间感觉和运动诱发电位广泛用于术中确定感觉运 动区。术中SSEPs将刺激电极固定在病人病灶对侧面部、上肢正 中神经和胫神经的上方,应用恒定单脉冲电流刺激,用皮质盘状 电极作为记录电极,将得到的信号放大,滤波及计算机处理后显 示波形在中央前回为P20-N30,在中央后回为P30-N20。
波形 分化最好、位相出现倒逆转的两电极间为中央沟所在位置。该技 术优点是操作简便、快速、可用于全麻病人术中确定中央前、后 回。然而它的可靠性并不理想:6% ~ 9%病例定位中央沟不准 确,这也可以解释为什么切除邻近锥体束的皮质下病变时诱发电 位定位会伴有明确的术后功能障碍(20%)。
如果浸润生长肿瘤 压迫或部分破坏感觉运动区术中则难以精确定位。SSEPs只是定 位中央沟而不能准确定位运动感觉功能区的具体分布。另外 SSEPs不能定位皮质下纤维束、语言、记忆或其他高级功能。
这 些都限制了其在临床上的应用价值。
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