高***
2016-07-18 13:04:38
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化绝大多数患者发病当时血压明显升高导致血管破裂引起脑出血一、治疗原则降低颅...[展开]
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化绝大多数患者发病当时血压明显升高导致血管破裂引起脑出血一、治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血 二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血;②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物 三、控制脑水肿降低颅内压; 四、控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足一般以维持在(150--160/90--100mmhg)为宜; 五、止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用; 六、预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩; 手术治疗 : 中医药、针灸、按摩疗法配合治疗对治疗和康复有一定效果1。
患者需要一个安静、舒适的环境特别是发病2周内应尽量减少探望保持平和、稳定的情绪避免各种不良情绪影响 2。绝对卧床休息2周头部可轻轻向左右转动应避免过度搬动或抬高头部四肢可在床上进行小幅度翻动每2小时一次不必过分紧张大小便须在床上进行不可自行下床解便以防再次出血的意外发生 3。
有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外可能有些家属于心不忍我们理解家属的心情一旦病情稳定不再烦躁后我们就会立即撤离对躯体的约束但床档还需时时加护特别是有气垫床的病人严防坠床希望大家能配合 4。
病程中还会出现不同程度的头疼例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等这是最常见的症状我们会予以合理的治疗随着病情的好转头疼会逐渐消失因此您不必过度紧张要学会分散注意力如在治疗过程中仍觉得痛得很厉害不能耐受请及时通知我们以便医生能采取更有效的治疗方法 5。
老年病人心脑血管老化、脆性程度高季节变化易诱发疾病长期卧床易肺部感染痰多不易咳出药物祛痰加强翻身、拍背使痰液松动咳出减轻肺部感染无力咳痰者采取吸痰措施望能配合 6。 长期卧床皮肤受压超过2小时易发生褥疮应加强翻身按摩受压处保持皮肤清洁干燥肢体放置功能位防畸形 7。
饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食如鸡蛋、豆制品等进食困难者可头偏向一侧喂食速度慢避免交谈防呛咳、窒息 8。保持大便通畅可食用香蕉、蜂蜜多进水加强适度翻身按摩腹部减少便秘发生病人数天未解便或排便不畅可使用缓泄剂诱导排便禁忌用力屏气排便防再次脑出血 9。
恢复期据医嘱摇高床头10~15○后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位每天30分钟、1~2小时不等 10。高血压是本病常见诱因服用降压药物要按时定量不随意增减药量防血压骤升骤降加重病情。
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