胡***
2015-06-16 15:41:42
调查显示，亚急性甲状腺炎多发病与30～50岁的成人，而且通常女性多于男性患者，而且，报告中还显示，亚急性甲状腺炎...[展开]
调查显示，亚急性甲状腺炎多发病与30～50岁的成人，而且通常女性多于男性患者，而且，报告中还显示，亚急性甲状腺炎与病毒感染有一定的关系。
我们的亚急性甲状腺炎，多数患者继发于流行性感冒。
流行性腮腺炎等病毒感染。亚急性甲状腺炎临床症状变化很大，如有的以甲状腺局部迅速肿大，剧烈疼痛为主要表现，而全身症状不甚明显;也有的因发病急骤，全身症状特别严重，而忽略了甲状腺的局部症状和体征，故本病极易引起误诊或漏诊！
典型的亚甲炎的急性发病多急骤，有畏寒、发热。
咽喉疼痛等上呼吸道症状。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及全甲状腺，或甲状腺肿物此消彼长，病变腺体质地坚硬，可随吞咽动作上下活动。
甲状腺局部疼痛表现为自觉痛。放射痛和触痛明显。周围淋巴结无肿大，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌。 牙龈、耳后、枕部、胸背部等，在进食、咳嗽、咀嚼、吞咽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重。
此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，如：多汗、心悸、怕热、多食易饥。大便次数增多，精神紧张、体重减轻，起急易怒、手抖等症状。亚急性甲状腺炎进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻，患者往往有甲状腺机能减退的表现，如：疲乏无力。
嗜睡，畏寒喜暖。食欲不振、便秘、浮肿、面色苍白、腹胀、体重增加等。
建议做核医学扫描对确诊亚甲炎有重要价值。
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蒲地蓝消炎片清热解毒，抗炎消肿。
用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。 消炎片清热解毒。用于上呼吸道感染的发热；支气管炎的咳嗽有痰及疖肿。 甲巯咪唑片抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
醋酸可的松片暂无相关信息
丙赛优用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1。 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2。青少年及儿童、老年患者；3。甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4。
手术前准备；5。作为131I放疗的辅助治疗。 吲哚美辛肠溶片用于①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症；③ 解热；④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 西黄丸清热解毒，和营消肿。
用于痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿等。 达路 急性轻度至中度疼痛和由某些类型的风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症。 活血消炎丸活血解毒，消肿止痛。用于毒热结于脏腑经络引起的痈疽初起，乳痈结核，红肿作痛。
卡比马唑片适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1。 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2。青少年及儿童、老年患者；3。甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；4。
手术前准备；5。作为131I放疗的辅助治疗。 氟灭酸本品用于风湿、类风湿性关节炎及其他炎症性疼痛的治疗。 醋酸泼尼松龙注射液 主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。 ，现多用于活动性风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。
醋酸可的松注射液用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，以及利用其药理作用治疗多种疾病，包括：1自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力。
2过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。3器官移植排异反应，如肾、肝、心、等组织移植。4炎症性疾患，如节段性回肠炎、 碘化油咀嚼片补碘药，用于预防地方甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏病。
碘化油胶丸用于预防和治疗地方甲状腺肿。 碘化油胶丸用于预防和治疗地方甲状腺肿。
亚急性甲状腺炎治疗前的注意事项？
(一)治疗
亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。
采用这些药物影响疾病过程的证据，尚不能令人认同。对本病无特殊治疗。肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果，用药1～2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速缓解，一周后甲状腺常显著缩小。 开始时可给强的松，每日3、4次，每次10mg，连用1～2周，以后逐步每周递减5mg/d，全程1～2月，停药后，如有复发，可以强的松再治，并可加用甲状腺片剂，尤其有甲减者，每天可用40～120mg，几个月后，渐而停用。
镇痛退热如消炎痛等药物，对本病也有效。治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。 一般来说，大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例，采用阿司匹林或其他止痛药，如用对乙酰胺基酚0。
5g，3～4次/d，或用水杨酸盐0。65g，每4小时1次，可控制症状;如48h无效，在病情严重病例，如疼痛、发热明显者，可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素，如泼尼松，通常为每次10mg，3次/d，最多可用至40mg/d，可迅速缓解临床表现，约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1～2周，甚或4～8周，以后减少药量，共用6～8周。
如病人在用泼尼松24～48h无反应，亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。在治疗中随查血沉改变，可指导用药。如病情需要，再次开始用泼尼松仍然有效。然而，皮质激素并不会影响本病的自然过程，如果皮质激素用后撤减药量过多、过快，反而会使病情加重。
也有人提出，如果糖皮质激素连续使用，所用剂量以使病人不出现症状，直至其放射性碘摄取率恢复正常，可能避免病情复发。 病人伴有甲状腺功能亢进时，一般不采用抗甲状腺药治疗，通常采用非特异的药物如口服阻滞剂普萘洛尔，每天最多30mg，常可奏效。
因本病伴甲亢是暂时的，且甲状腺摄碘率低，不是放射碘治疗的指征。这些药破坏甲状腺激素的合成，但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3，而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药。
本病的甲减期也常是暂时的，通常甲减症状不多，所以不需甲状腺激素替代治疗。此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。除非病人甲减症状明显，甲状腺激素治疗应当禁忌。伴甲减病情轻者无需处理。
但也有人主张有甲状腺功能低减时，可用甲状腺制剂，如L-型甲状腺素钠0。1～0。 15mg/d，可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者，可用甲状腺激素替代一段时间。
约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减，需要长期甲状腺替代治疗。有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。
(二)预后
本病的预后良好，可以自然缓解。 一些病人在病情缓解后，数月内还可能再次或多次复发，反复发作虽不常见，而在临床上可能遇到，但最终甲状腺功能回至正常。
然而，甲状腺局部不适可持续存在几个月。通常，在病后数周或数月以后，大多数病人甲状腺功能指标均恢复正常，而滤泡贮碘功能的恢复却很慢，可以长至临床完全缓解以后的1年以上。 永久性甲状腺功能低减的发生率不到10%，在以前曾有甲状腺手术或同时有自身免疫性甲状腺炎的病人容易有这种结果。
极少数病例可发展为慢性淋巴性细胞性甲状腺炎或毒性弥漫性甲状腺肿。
亚急性甲状腺炎应该如何护理？
增强机体抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎对预防本病发生有重要意义,亚急性甲状腺炎是自限性疾病，可以自已缓解。
但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。 增强机体抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎对预防本病发生有重要意义,亚急性甲状腺炎是自限性疾病，可以自已缓解。但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。
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