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2013-08-24 18:32:18
骨转移癌患者的预后是选择治疗方法应考虑的重要因素, 对于预期寿命短的患者, 应避免较复杂的外科手术。有报告认为对...[展开]
骨转移癌患者的预后是选择治疗方法应考虑的重要因素, 对于预期寿命短的患者, 应避免较复杂的外科手术。有报告认为对于下列因素应考虑非手术治疗: ①高度恶性侵袭性原发肿瘤; ②预计原发肿瘤治疗后无瘤期很短; ③经全身治疗后, 骨转移灶的溶骨破坏未见好转; ④全身多发骨破坏; ⑤涉及多器官转移(尤其是肝脏) ; ⑥全身一般条件差,有手术禁忌证。
下列因素则是手术治疗的相对适应证: ①中度恶性原发肿瘤(特别是前列腺癌) ; ②预计原发肿瘤治疗后有较长的无瘤期(肾癌、乳腺癌、甲状腺癌) ; ③经全身治疗后, 溶骨病灶趋于局限、骨密度增高; ④孤立的骨转移病灶; ⑤全身一般条件好, 无手术禁忌证。
普通的腰腿痛多是因外伤、扭伤、负重、长期受寒潮侵袭引起的，常见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰骶劳损、骶髂(音抵恰)劳损、腰椎间盘突出等病症。 大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状，而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧，有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。
一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后，疼痛症状可明显减轻或消失。而骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者，可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。 比如，当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时，产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。
当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟，则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障
碍。当癌肿侵及患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。
而且，这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。
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