高分请教:体检出现异常--尿潜血3+,是
血尿的原因,主要有以下几方面:①泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。②尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。 ④药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。
血尿的鉴别,除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别。
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当...全部
血尿的原因,主要有以下几方面:①泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。②尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。
④药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。
血尿的鉴别,除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别。
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。
血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。
肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。
此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。
总之,血尿产生原因除与肾炎有关外,泌尿系统其它疾病、某些全身性疾病亦可产生血尿,必要时可以进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源,对治疗有重要意义。
血尿常见的疾病:
1急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
你这种情况应该要考虑其它原因,也不知你服的是什么中药,但是中药导致血尿的情形很少。
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