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2016-03-03 09:57:35
慎用药物
怀孕用药分级
目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等...[展开]
慎用药物
怀孕用药分级
目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等，这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。
一般医师都有“药物手册”，其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响，其分类如下。
A级：目前临床实验证实对胎儿无害。
B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。
C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。
D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。
X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。
由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期，因此对于药物使用更须谨慎。一般妇产科的用药是可以信任的（例如感冒请妇产科医师开给药物）；而其他科如果是正牌医师，告知已怀孕，所开给的用药也应是可以信任的；而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药，即使其表示对胎儿无害，也不可听信。
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怀孕时服用中药须谨慎
另外，中药的使用也要特别当心，因为中药是复方药物，对于胎儿的影响不容易被察觉。
而许多民众仍存有怀孕时须以中药补身的观念，如果随便到药房抓药使用，对胎儿可能有不良的影响；例如有孕妇听信人言，未经合格中医师诊断即使用胎儿美白中药，结果造成胎儿心脏外露的遗憾。 坊间中药房林立，在使用中药材前，仍应请合格中医师诊断，以避免造成无谓的伤害。
三远离放射线
怀孕时应避免做放射性检查，目前并没有正确的统计，照了多少张X光片会致畸胎，但可以想见的是，照的次数愈多影响愈大。尤其是比较高剂量的辐射，例如核医检查、电脑断层扫描，在已知怀孕后都应避免。
但如果因为未知怀孕而照了一张X光片，则与前述服用感冒药一样，不须因此而将胎儿流掉，需待日后的产检来观察。
孕妇若已知怀孕应尽量避免药物与放射线的伤害，但若因为未知怀孕而已经有了接触，也不要不断自责，应做好日后的产检，确定是否对胎儿有伤害，在怀孕24周前决定流掉或留住胎儿。
四不可小看出血
造成怀孕早期出血的原因如下。
1子宫外孕
子宫外孕是指胚囊没有着床在子宫里面，而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体，不能正常的发育，体内雌、孕激素的比例发生变化，造成蜕膜分离，导致不规则的阴道出血。
子宫外孕要尽速处理，否则等胚胎愈来愈大就愈危险，甚至会因为子宫外孕破裂大出血而丧命。
所以如果验出有怀孕，却一直有出血现象，就要前往妇产科检查，以确定是否为子宫外孕或其他问题。
2流产
一旦早期怀孕有出血等流产现象，在确定了宫内胎后会开给药物以帮助安胎。早期所给与的安胎药物是黄体素，可帮助胎盘着床紧密以避免流产。
另外，有发炎现象也会导致流产，当阴道分泌物增加、阴道搔痒、有恶臭味、颜色偏黄时，即已发炎。
不管是尚未怀孕或怀孕初期，如有发炎现象，须就医将病症治愈，否则未来可能引起早产，甚至流产。
而约有一半的流产是源于染色体异常，人体有排斥现象会将异常的染色体排掉，这是自然淘汰，应以平常心视之。
3着床位置不适当
有的胚胎虽然着床在子宫里，但是是在子宫颈或子宫角，称为异位妊娠，往往不能正常的生长发育导致流产。
4胎盘着床位置太低
正常的胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁；如果胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘边缘达到或复盖子宫颈内口，其位子低于胎儿先露部者，称为低置胎盘或前置胎盘，前者在日后随着妊娠月份的增加，胎盘自然往上拉，对分娩影响不大；后者在孕期会有无痛性的阴道出血，需在产前明确诊断。
5孕妇太劳累
孕妇如果因为平常太劳累、工作压力大，每次出现少量的出血，只要多卧床休息，即可改善症状。虽然卧床休息是最佳的安胎方法，但在初次发现有出血现象时，最好还是请医师辨明症状，以免错失治疗时机。
五怀孕“医、多、战”原则
怀孕时应谨守医、多、战原则，亦即定期看医师、多卧床休息、战胜自己的不良习惯。 另外在日常生活上应注意：
1保持心情愉快。
2同一姿势勿维持过久，以免血流不顺畅，刺激子宫而收缩造成流产。
3避免不当腹压增加。
4避免滑倒。
5避免舟车劳顿。
6休闲生活、性生活须温和及安全。
7避免药物或烟酒。
8勿暴露在辐射线或高压电波下。
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怀孕初期健康注意事项
怀孕的头3个月，喜悦、紧张与不适并存的3个月。
在这3个月里，我们的孕妈咪会有哪些变化？产生什么样的症状？生活中需要注意哪些方面？如何让小宝宝在肚子里安心住下去……
怀孕初期综述
在怀孕初期(怀孕最初1-3个月)，准妈妈的基础体温保持在较高水平。
由于荷尔蒙的变化，你的情绪可能容易激动，常会为了一点小事而不开心；同时，各种早孕反应也可能打乱你原有的生活，让你的心情变得更遭。然而，这一切都会慢慢好转起来。
在怀孕最初的3个月，你的身体变化还不怎么明显，你看上去和普通女子一样。
对你来说，你完全不必把自己当作一个特殊的人来看待，平时想吃什么就吃什么，做些开心的事情，忘掉不舒服；身体不适时，就躺下休息；尽量保持你原来的生活节奏，让自己更从容，惬意。
值得提醒的是，怀孕最初的3个月是最容易失去宝宝的3个月，为了留住宝宝，准妈妈的一举一动一定要格外当心。
怀孕初期的常见症状
早孕反应，每个人都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人闻到油味会觉得不舒服……这些症状通常出现在停经6周以后，一般持续到怀孕3个月。 每个人的情况都会有所不同，这和个人激素有关，有的人早孕反应时间比较长，直到16-18周才消失。
呕吐！怎么办
早期孕妇的妊娠反应十分厉害，六成以上的怀孕女性有过早晨起床后呕吐的经历。突如其来的恶心呕吐让准妈妈显得有点狼狈。
多数女性在怀孕6周以上时，会出现恶心、呕吐，一般出现在早晨起床后数小时内。
症状轻者食欲下降，偶有恶心，范吐；少数人症状明显，吃什么吐什么，不吃也吐，呕吐也不限于早晨，而且嗅觉特别灵敏，嗅到厌恶的气味也会引起呕吐。
怀孕早期发生的呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。
只要保持心情愉快，情绪稳定，注意休息即可。 多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，那些吐得特别厉害，吃什么吐什么的孕妇，代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗，必要时要住院输液。
对策
保证充足的睡眠。
孕吐会影响食欲，所以在怀孕初期想吃什么就尽量吃，不必刻意多吃或少吃什么。
柠檬汁、山楂汁、土豆、饼干等食物对孕吐有改善作用。
提醒
上班的孕妈咪，在办公室、在路上可能会突然感到要吐，这难免使我们狼狈不堪。
我们需事先做好准备。平时随身携带毛巾和漱口用品，上下班时注意沿途的公用设施，计算去卫生间的最快路程。如果你还没有把怀孕的事告诉老板，那么要想好一个比较有说服力的理由。另外，你需要做一个有弹性的时间表，估计一下自己的承受力和可能遇到的困难，把工作安排好。
疲倦嗜睡
怀孕初期，准妈妈容易感到疲倦，常常会想睡觉。
在早孕阶段，许多女性会出现浑身乏力、疲倦，或没有兴趣做事情，整天昏昏欲睡，提不起精神。这是早孕期的正常反应之一，怀孕3个月后会自然好转。
对策
保证充足的睡眠。
想要休息的时候就尽量休息，不要勉强自己
尿频，正常吗
刚怀孕的时候，老是想上厕所，总觉得尿不干净，这，正常吗？
许多孕妇在刚开始怀孕的时候出现尿频现象。
怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐长大，压迫到膀胱，从而使准妈咪一直产生尿意。到了怀孕中期，子宫会往上抬到腹腔，尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期，尿频现象会再度出现。
感觉尿频时，准妈咪不妨多上几次错所，这没有关系，尽量不要憋尿。如果你在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，要立即到医院寻求帮助。 对策
临睡前1-2小时内不要喝水，可以减少起夜次数。
尽量不要憋尿
乳房的不适感
刚怀孕的准妈妈，乳房可能会出现刺痛、膨胀和搔痒感，这也是怀孕早期的正常生理现象。
从怀孕后几星期开始，准妈妈就会觉得乳房肿胀，甚至有些疼痛，偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳产生。
并且随着乳腺的肥大，乳房会长出类似肿块的东西。这些都是做母亲的必然经历，自受精卵着床的那一刹那起，伴随着体内荷尔蒙的改变，乳房也作出相应反应，为以后的哺乳做好准备。
对策
可以采用热敷、按摩等方式来缓解乳房的不适感。
每天用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育。
经常清洗乳头。
常有饥饿感
很多准妈妈从怀孕开始，总感觉饥饿，这种饿饿感和以前空腹的感觉有所不同。
怀孕后，准妈妈的口味和胃口多少会起一些变化。
在孕初期，许多妈咪变得“爱吃”起来，这并没多大关系，想吃就吃，在怀孕初期时没必要压抑自己的食欲。当然，食物最好以清淡、易消化的为主。
对策
平时随身带一些食物，方便感觉饿的时候拿出来吃。
一下子不要吃太多，禀着少食多餐的原则。
阴道分泌物增多
有些女性在怀孕初期发现自己的阴道分泌物较往常多，要去医院求诊吗？怀孕初期，受激素急剧增加的影响，阴道分泌物增多是正常的现象。
如果外阴不发痒，白带也无臭味，就不用担心。
但如果出现外阴搔痒、疼痛；白带呈黄色，有怪味、臭味等症状时，就需要去医院就诊，这可能是因为外阴或阴道疾病所致。如果放任不管，可能会影响胎儿的生长发育。
对策
注意清洁卫生，勤换内裤，保持内裤及会阴部清洁。
“月经”
有少数女性怀孕后在预定下次月经来潮的日期仍出现阴道流血现象，这是怎么回事？这是月经吗？
女性怀孕以后不会再来月经，但有少数人在怀孕后会出现“妊娠月经”，这种现象都发生在怀孕3个月以内，一般只出现1次，它的特点是流血少，颜色淡，天数短，与以往任何一次月经都不同。
实际上，这不是真正的月经。怀孕后出现“妊娠月经”的真正原因尚不十分清楚。
怀孕早期出现的阴道流血也可能是先兆流产，也可能是妊娠并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等引起的出血。
已经肯定怀孕的女性如发现阴道流血，应及时去医院检查，以排除上述可能性。
对策
一旦出现阴道流血，都应及时就医。
初期的身体外表变化
乳房变化
在怀孕初期，乳房逐渐膨胀起来，变得十分柔软；乳晕变大，颜色由于色素沉淀的增加而日益加深；接着，乳房皮肤下的血管变得明显突出，可见静脉扩张；乳头也会明显突出。
这些都是怀孕早期的正常生理现象。
子宫变化
在怀孕最初的3个月里，子宫的增大并不明显，一般要到3个半月至4个月时才能从外观上看出肚子变大。 在怀孕第三个月，子宫刚好出盆腔，直径为8cm左右，如拳头般大小。
皮肤变化
孕妇的皮肤在怀孕期间会发生很大变化。在妊娠初期，有的人由于激素的原因，皮肤色素沉淀明显。有的人在孕初期会长出痤疮，而有的人以前长有痤疮，现在反而没有了，脸变干净了。
体重变化
孕妇的体重变化，主要出现在孕中期和孕晚期。
在头三个月里，体重变化并不明显，一般来说，孕妇的体重增加2-4斤是在正常范围内的。如果体重增加过快，并不是什么好现象，胎儿长得过快过大，反而会为今后的自然分娩带来麻烦。
孕初期健康安全大提案
哪些情况须就医
对孕妇来说，在怀孕初期，最危险的事情莫过于宫外孕与流产，而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血，因此，如果孕妇一旦发现腹痛或阴道流血，需及时就医。
孕初期的妈咪，哪怕只是普通的腹痛腹泻，也有引起流产的可能，也需要就医治疗，不能太过马虎。
预防胎儿畸形
胎儿是否会有不同程度畸形，主要取决于遗传与环境。遗传因素是人力无法改变的，而环境因素则主要是人为因素，其中包括了感染、环境污染、药物摄取等诸多因素。
怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，因此，为了避免胎儿的异常，准妈妈应尽量避免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。
为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从计划怀孕开始)，就需要补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等。
同时，定期做产前检查，配合好医生，也是避免异常新生儿出生的积极手段。
服用过禁用药，怎么办
孕妇在得知怀孕前，吃了一些孕妇禁用的药，可以到医院咨询一下。 一般来说，如果服药时尚为早期胚胎，还没有着床，对胎儿的影响不大。而且通常孕妇吃的只是些感冒药、胃药，药量不大，不会有很大影响，不必过于担心。
但如果吃得多，且服药时间长，或者是抗病毒药物，对胎儿是有影响的，需要引起重视。
孕早期有必要大补营养吗
怀孕初期，害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。 在饮食上，一般不提倡大补营养，主要以自己的喜好为主，想吃什么就吃什么。
吐的比较厉害的孕妇，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期，孕吐反应消失，这时再补营养也来得及。
拥挤的交通，会造成危险吗
在大城市的上下班高峰时段，地铁、公车的车厢内都比较拥挤。
其实，拥挤对孕妇的影响并不大。但有早孕反映的孕妇一定要注意空气的流通，憋闷的车厢可能会对母子有不良影响。
当心辐射
日常生活中，究竟哪些辐射会对胎儿造成影响，目前我们还难以说清，因此，新华医院妇产科的杨主任还是建议孕妇们穿防辐衣，看电视时离电视远些，微波炉使用时要走开，不要将手机挂在胸前。
让自己休息好
前文中已经提到，在怀孕初期，孕妈咪容易感到疲累，因此需要适当休息。况且，过度劳累容易造成孕妇流产，尤其是那些高龄产妇、有过流产史、患有某些慢性疾病的孕妇，需格外注意休息。
在这三个月里，孕妈咪要避免过于劳累，避免剧烈运动，避免情绪激动，让自己尽量保持良好的精神状态。
性爱要节制
怀孕初期是胎儿最不稳定的时期，为了“稳住”胎儿，让他安心在你的体内继续住下去，你在刚怀孕的3个月里要尽量避免房事。
尤其是高龄产妇及有过流产史的孕妈咪，一定要暂时休止房事，以免宝宝出事。
初期产检
确诊怀孕后，准妈妈在孕12周时需到街道医院进行初次产前检查，并建立孕妇联系保健手册。 以后的产前检查，可以选择在二级医院或决定分娩所在的医院里进行。
产前诊断
每个孕妇都希望生一个健康好宝宝，因此，产前诊断就显得相当重要了。产前诊断能排除一些主要的异常，最早在孕8周时就可以做。目前，最常用的染色体检查方式是绒毛检查和外周血筛查。当然，绒毛检查和外周血筛查都不是确诊的检查，如果在检查中发现孩子可能有异常，那么就需要在孕16-20周时做羊膜腔穿刺，做进一步确诊。
小贴士
哪些人最需要做产前诊断
产前诊断中，绒毛检查的方式可能会对胎儿造成一定损伤，甚至导致流产。因此，一般大于35岁、生过不健康、健全的孩子、家族里有遗传病史、服用过有有害药物或曾感染病毒的孕妇才需要接受绒毛检查(上述孕妇在怀孕前应到医疗保健机构进行遗传咨询)；一般孕妇只要做外周血筛查。
如发现异常，则再做羊膜腔穿刺来进行确诊。
准妈妈需要养成的好习惯
☆勤刷牙
由于孕吐反应，准妈妈需要勤刷牙，以避免牙齿遭呕吐残留物的摧残；另外，刚怀孕的准妈妈喜欢吃酸的食物，而这些酸的食物最容易把牙齿弄坏了。
☆走路小心
怀孕最初的3个月，最容易引起流产，准妈妈出行、上下楼、进出浴室时一定要当心，避免摔倒。
☆吃药尊医嘱
如果身体有什么异样、不适，最好去妇产科就诊，绝不可以自己随意用药。
以前一直服用的药物，也需要在医生同意后才能继续服用。
☆不接触烟酒
不接触烟酒，不仅仅是指自己不抽烟不喝酒，还包括平时不在有烟环境内久呆，被动吸烟也会对孩子造成伤害。 。
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