分娩方式的优缺点有哪些?
经过十月怀胎,该到分娩的时候了,这时对孕妈妈来讲,选择一种合适的分娩方式关
系到她生产是否顺利和母婴是否平安,因此,事关重大,必须慎重考虑。
自然分娩;
女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象,是人类繁衍后代的必经之路。 怀孕280天左右,正如瓜熟蒂落,必然要分娩,这是一个极其自然的过程。
在妊娠期间为了适应胎宝宝不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来,孕妈妈体内的
各个系统和器官,尤其是生殖器官都发生了很大的变化,这些变化都是生理性的。 妊娠足
月后,子宫肌肉出现有规律的收缩,随之子宫颈口开大,胎宝宝通过产道从子宫里娩出,
来到人间。因此自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,只要胎宝宝发育...全部
经过十月怀胎,该到分娩的时候了,这时对孕妈妈来讲,选择一种合适的分娩方式关
系到她生产是否顺利和母婴是否平安,因此,事关重大,必须慎重考虑。
自然分娩;
女性妊娠和分娩都是极其自然的生理现象,是人类繁衍后代的必经之路。
怀孕280天左右,正如瓜熟蒂落,必然要分娩,这是一个极其自然的过程。
在妊娠期间为了适应胎宝宝不断生长发育的需要以及迎接分娩的到来,孕妈妈体内的
各个系统和器官,尤其是生殖器官都发生了很大的变化,这些变化都是生理性的。
妊娠足
月后,子宫肌肉出现有规律的收缩,随之子宫颈口开大,胎宝宝通过产道从子宫里娩出,
来到人间。因此自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,只要胎宝宝发育正常,孕妈妈骨盆
发育也没问题,且身体状况良好,能够靠子宫阵发的有力节律收缩将胎宝宝推出体外,即
可选择自然阴道分娩。
这样不但对孕妈妈和胎宝宝都没有多大的损伤,而且新妈妈产后身
体各个系统和生殖器官也能很快得以恢复。
不仅如此,胎宝宝若经阴道分娩的话,分娩过程中有规律的子宫收缩,不但能使胎宝
宝肺脏得到锻炼,为出生后自主呼吸创造有利条件,而且经阴道分娩时,胎头的娩出可像
游泳时抬头换气一样,将胎宝宝体内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液挤出,这样台宝
宝落地后,呼吸道通畅,新鲜空气进入肺部,可以立即进行氧交换,使胎宝宝易成活。
另
外,阴道自然分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部血液充沛,可为脑部的呼
吸中枢提供较多物质供给。值得注意的是胎头在通过产道时被拉长变形是一种自然情况,
一般不会影响智力。
自然分娩的优点
在分娩过程中,子宫有规律地收缩,这一过程能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺机能
的完善成熟。
同时这一过程也能减少新生宝宝的并发症,尤其是吸入性肺炎的发生率。
宝宝通过阴道娩出时,他的头部受到挤压,这一过程能提高其脑部机能,对呼吸系统的
建立也大有好处。
妈妈在生宝宝的时候,会输送一种特殊的免疫物质给宝宝,它能让宝宝更强壮,抵抗力
更强。
妈妈在分娩的过程中,其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质,它能促进乳汁分
泌,还能进一步增进母子之间的感情。
自然分娩的误区;
自然分娩遭罪:
孕妈妈在分娩时,难免要消耗一定的体力。
分娩时子宫收缩和胎宝宝压迫,使子宫壁
受压,子宫肌缺血缺氧,由此会出现不同程度的产痛,产妇称之为“遭罪”。其实,剖宫 产由于麻醉药的止痛作用,产痛是减轻了,但剖宫产在某种程度上存在着一定的风险,如
麻醉意外;若膀胱充盈或肠道充气,手术稍有不慎便易伤及膀胱或肠管;术中也可能伤及 宝宝或术后牵拉致宝宝骨折;少数病例尚可发生羊水栓塞;术后新妈妈出血和产后感染率都较高;还会引起术后肠粘连等。
因此,孕妈妈一定要考虑全面、权衡利弊,能够自然分
娩的,最好不要剖宫产。。
不成功的话会“吃二遍苦”;
有的孕妈妈怕到时候生产困难,再开刀,要吃二遍苦。其实,这大可不必忧虑。具体采
取什么样的分娩方式,最好听从医生的安排,医生会根据产力(子宫收缩力)、产道(以骨 盆为主)和胎宝宝(大小、胎位、是否畸形)等三个条件为你决定适合的分娩方式。
出生的宝宝智商低;
有的孕妈妈出于母亲的天性,唯恐在分娩时,胎宝宝的头部受挤压而影响宝宝的智
商。其实,这是没道理的。自然分娩根本不会造成对大脑的影响,因为胎宝宝在经过产道 时,颅骨会产生自然重叠以适应产道环境,防止脑组织受压;相反,剖宫产可能会使胎宝
宝的大脑因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。
同时由于在剖宫产时,宝 宝的胸部未受挤压,呼吸道的黏液、水均滞诸于肺,易发生小儿吸入性肺炎、宝宝缺氧,
反而有可能影响宝宝大脑发育,降低宝宝的智商。
分娩后会影响性爱;
有些孕妈妈担心阴道分娩时,胎宝宝娩出而导致阴道扩张,使其失去原有弹性,由
此会引起性敏感度降低而影响性爱。
的确,一部分阴道分娩的妈妈产后可能出现性能力低 下,但这是由以下几个因素造成的:一是因为分娩后体内性激素水平骤降,从而唤不起性
欲;二是因为分娩时阴道壁神经受压,性刺激敏感度降低;三是因为产后哺乳、护理宝宝 导致精力不足。
但是随着身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。
自然分娩改变体形;
很多孕妈妈认为自然分娩会使骨盆结构发生改变,从而影响以前窈窕的身材。事实恰
恰相反,经阴道分娩非但不会危及体形,而且还会增强体形的美。
女性体形美的标准之一 在于有丰满的臀围,阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。
相反,剖宫产不会使臀围增加,而术后的腹壁留下了长长的疤痕,即有损于健美,又削弱 了性感美。
另外,剖宫产由于出血过多,术后往往需大量进补,由此会使体态臃肿,更有
损于健美。
使自然分娩加快的办法;
在自然分娩过程中,子宫阵阵收缩,会有腹痛而且相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和
精神上的紧张,会让很多孕妈妈望而却步。
下面介绍几种加快自然分娩的方法:
保证营养均衡、锌量充足;
孕妈妈自然分娩的速度与其妊娠后期饮食中的营养是否均衡,特别是锌含量是否充足
有关。锌对自然分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性,促进子宫肌收缩,把胎宝宝
驱出子宫腔。
当缺锌时,子宫肌收缩力弱,会增加自然分娩的时间,同时也加大自然分娩
的痛苦。
一般情况下,采用自然分娩的生产方式对宝宝比较好。产痛能使孕妈妈脑中产生一种
抗痛物质——脑啡肽,这种物质对胎宝宝智力的发育非常有益。
在自然分娩的过程中,如
果能用“都是为了宝宝”这样的自我暗示,可以让自然分娩更快速一些,以减少自然分娩
的痛苦。
保持积极健康的心理;
分娩过程对母子都是重大的心、身应激事件。母体对应激的反应主要是恐惧与焦虑,
这些又可影响分娩过程。
并且孕妈妈心理应激可经交感神经中介,影响子宫血液供应而影
响胎宝宝的供氧。因此孕妈妈保持积极健康的心理状态很重要,其中社会和家庭的支持,
是影响心理状态的主要因素。良好的社会支持可对应激状态下的孕妈妈提供保护,有缓冲
作用。
产前丈夫、公婆及父母等家庭成员要处理好与孕妈妈的关系,对生男生女持正确的
态度,让孕妈妈有一个充满温馨和谐的家庭环境,感到舒适安慰,心理负担减轻,全身心
投入到分娩准备中去。同时家人应多关心、鼓励并督促她们定期检查,强化客观支持对孕
妈妈的作用,并帮助孕妈妈熟悉分娩环境和医护人员,减少入院分娩的紧张情绪。
采用科学呼吸法;
为了减少生产时的紧张和压力,预先练
习运用科学的呼吸方法是非常必要的。呼吸
法其实不仅仅是呼吸的方法,透过神经肌肉
的控制,配合产前体操、呼吸技巧还能够大
大转移孕妈妈的注意力,从而帮助孕妈妈减
缓产痛。
刨宫产;
适用剖宮产的状况;
如果自然阴道分娩无法达成,或经阴道
分娩可能对孕妈妈或新生宝宝(胎宝宝)有
危险时,就需要剖宫生产。
从胎宝宝状况的角度考虑:
胎位不正:臀位、横位。
胎宝宝窘迫。
极低体重儿,剖宫产较安全。
巨胎症:根据美国妇产科医学会的定义,新生宝宝体重超过4500克称为巨胎症,若经阴
道分娩常会发生难产、肩部难产、胎宝宝外伤等情况,采取剖宫产较安全。
胎宝宝先天性畸形:如水脑症、腹裂畸型、连体婴等,若经阴道分娩,可能因难产而伤
害到孕妈妈或胎宝宝,以剖宫产为佳。
多胎妊娠。
从产妇状况的角度考虑:
子宫颈未全开而有脐带脱出时。
两次以上胎宝宝死亡和不良产史。
高龄产妇有胎位不正或骨盆问题。
产妇正感染疱疹病毒,怕阴道分娩会传染给新生宝宝。
产妇罹患“免疫型血小板减少紫癜症”,怕胎宝宝的血小板也少,一旦经阴道分娩受挤
压则有可能引起新生宝宝脑内出血。
产妇外伤,如腹部外伤、车祸意外伤害,皆可伤及胎宝宝,需紧急剖宫产来抢救胎宝宝。
◎母亲突然死亡,在极短时间内行紧急剖宫产来抢救胎宝宝。
从综合考虑母子两方面因素的角度:
异常分娩或难产。
出血:如前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血,不但危及母亲而且也
危及胎宝宝的生命,宜赶紧剖宫生产。
产妇罹患糖尿病,并发血管病变,致使胎宝宝颅骨骨化不全,为防止通过产道时挤压胎
头出血,而需行剖宫生产;或胎宝宝已成熟,催生失败时也需剖宫产。
产妇罹患高血压,如无法控制或演变成子痫症时,经催生不成,宜剖宫生产。
剖宫产的优点;
由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖宫产可以挽救母婴的生命;剖宫产
的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利;如果施行选择性剖宫产,于宫缩尚未开始前 就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦;腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如
合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除;做结扎手术也很方便,对已有不宜保留 子宫的情况,如严重感染、子宫不全破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
由于近年剖宫产术安全性的提高,许多妊娠并发症和妊娠合并症的中止妊娠,临床医
生多选择剖宫产术,不但减少了并发症和合并症对母子的影响,更平安地得到了宝宝,这 些就是孕妈妈们选择剖宫产的主要理由。
还有一些孕妈妈是害怕产痛或只是为了让自己感觉更舒适而选择剖宫产,另一些人则
是为了避免自然分娩可能引起的大小便失禁。此外,高龄产妇与生育功能性缺陷者也多选择剖宫产。
剖宫产的缺点;
剖宫手术对母体的精神和肉体上造成创伤。
手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。
手术时可能发生大出血及腹损伤,损伤腹内其他器官,术后也可能发生泌尿、循环、呼
吸等系统的合并症。
手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道
形成,切口长期不愈合,易引发肠粘连或子宫内膜异位症等。
手术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
再次妊娠和分娩时,有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不
良,分娩时亦需再次剖宫,故造成远期不良影响。
剖宫产的新生宝宝,有可能发生呼吸窘迫综合征和多动症。
剖宫产是胎宝宝完全被动地在短时间内被迅速娩出,剖宫产儿未曾适应分娩过程中必要
的刺激考验,有的就表现为本位感差,日后易发生“感觉综合失调”。
水中分娩;
水中分娩一般会在一间特殊的产房进行,在一只形似按摩浴缸的“分娩水池”内,
产妇泡在经过特殊处理的温水中,水温保持在36〜37°C,环境温度为26°C。
在助产士指导 下,合理换气、放松……'丨曼慢地一个小生命就顺利降临人世。宝宝生出后,在水中待的时
间不能超过1分钟。
水中分娩可以减轻产妇的疼痛感,水包托的力量可以给予产妇心理上的安全感,并对
产妇的产道和盆腔起到保护作用。
在水中有利于产妇休息,更容易放松,产程缩短,也减 少了产妇的会阴侧切率。对于正常的低危产妇,在有经验的助产士帮助下,水中分娩是安
全的。但对于产妇来说,是否选择水中分挽,还要看自身情况。以下情况不适宜做水中分娩: ◎年龄问题:有关专家认为,水中分娩的人群最佳年龄在20〜30岁,年龄太小则心理准备
不足,而超过30岁又被视为“高龄产妇”,由于生理原因,以做剖宫产为妥。
疾病、流产史:身患疾病或有流产史的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病
往往会引发综合症,造成不必要的损害。
巨大儿:胎宝宝巨大的产妇不适合水中分娩,水中分娩的宝宝,重量应该控制在6000克
左右。
无生产经验:生头胎时,产妇的产道没有经过生养扩张,容易造成会阴撕裂,也不适合
水中分娩。
其他几种分娩方式;
无痛分娩
无痛分娩是指在阵痛开始的时候进行镇痛,或者胎宝宝进入产道前进行麻醉等消除分
娩时疼痛的分娩方法。
这种分娩方式适用于对痛感过于恐惧,以及高血压、心脏病等身体 不能承受过度压力的产妇。
坐姿分娩;
使用特殊的分娩台采用坐着的姿势分娩(在中国很少应用)。这样腹部更容易用力,
使分娩更容易进行,比躺着的姿势视野更加开阔,不安也会少一些。
主动分娩;
不使用呼吸法、放松法等特殊的方法,不接受医疗介入,以产妇为主体,主动面对分
娩的方法。或站或坐,选择自己觉得舒服的姿势减缓疼痛,分娩时也自由。适合清楚自己 想要以何种方式分娩的产妇。
诱导分娩;
当出现大幅超过预产期,或者胎盘功能低下等情况时,为了母子安全,使用催产素诱
导分娩的方法叫诱导分娩。产妇没人照料的家庭,医院的接收设施方面没有问题的话可以 实施。但不管怎样,还是有怀孕周数足够、怀孕过程没有问题、子宫颈管足够柔软、胎宝
宝体重不超过2500克等条件的限制。
LDR;
不是在阵痛进行到一半的时候移动到产房,而是L(阵痛)、D(分娩)、R(恢复)
都在同一房间进行的分娩方法。在类似普通病房的房间里,设置必要的医疗器械和可以起 到分娩台作用的床。
也就是说制造一种在宾馆或者自己家的一个房间分娩的氛围。
家庭分娩;
家庭分娩是指在自己住惯了的家里,在家人的陪伴下分娩的方法(在中国很少应
用)。但怀孕过程没有问题是必要的条件,因此在整个孕期必须要好好地到医院进行孕期 检查,还要借助助产士的帮助。
而且分娩的准备也都要靠自己来进行。
因此,必须的东西、房间等都要尽早准备。卫生方面、意外情况发生时的紧急应对方
面也要注意。收起