颈部恶性淋巴瘤时患者会出现哪些症状？

    (1) 浅表淋巴结增大:淋巴结增大为本病的特征，常先发于一组淋巴结，然后向他处转移，也可一开始即有多发病灶。常发部位为颈部。 先有颈浅表淋巴结增大者，占60%〜80%，腋下淋巴结为6%〜20%，纵隔淋巴结为6% ~ 12%，腹股沟淋巴结占6%〜12%。
  淋巴结增大多 为进行性，其大小不一，多硬而有弹性。  早期为散在性，并可以推动，后 期粘连而成肿块。除非浸润或压迫神经，一般无疼痛。若颈静脉受压，即出现颈静脉怒张、充血及颈部水肿。
  此外尚有呼吸困难、声音嘶哑及 Homer综合征等。(2) 咽部症状:驛扁桃体浸润增大，引起咽痛、吞咽困难和咽部异物感。鼻咽部肿块可致鼻塞、头痛、鼻出血、耳鸣及听力障碍等。  (3) 呼吸系统症状:纵隔、肺及胸腔淋巴组织等受累时，可发生许多压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音撕哑及上腔静脉阻塞综合征， 甚至可并发胸腔积液和气胸，胸腔积液多为乳糜性，也可发生肺部浸润 及肺不张症。
  (4) 胃肠道症状:可由淋巴瘤原发性损害或腹内或腹膜外增大淋巴结压迫所致。  胃与肠的淋巴瘤发生率大致相等，在肠部的顺序为回 肠、盲肠、直肠、空肠、十二指肠及结肠。可出现腹痛、腹泻、腹部肿块、 腹水及慢性肠梗阻，以及类似胃癌及消化性溃疡的症状。
  尚有少数口炎性腹泻综合征、呕血或黑便，肠套叠也有发现。腹膜后淋巴结增大， 可压迫胃部引起中上腹部闷胀，有时浸润脊神经及附近椎骨发生前部 疼痛。  (5) 肝脾大:脾大率不一致，占20%〜50%，一半以上为霍奇金病。
   肝增大较少见，约为10%，少数患者由于肝内弥漫浸润，增大淋巴结压 迫胆总管等而产生黄疸。(6) 泌尿生殖系统症状:泌尿生殖系统较少受累，症状为血尿、脓尿、尿潴留、腰背痛等。肿块压迫也影响泌尿系统的功能，如一侧肾排 尿障碍，静脉造影时可不显影，经治疗后，肿块消退，肾功能可以恢复。
    (7) 骨骼受累症状:一般以造血活跃的骨部最易受累，如脊椎、股骨、肋骨、骨盆及颅骨等，多从远处转移或肿瘤浸润附近软组织所致骨膜及骨髓腔均可有广泛淋巴瘤浸润。临床表现有局部疼痛、压痛、病 理性骨折、骨肿瘤及继发性神经症状。
  (8) 神经系统症状：中枢神经系统损害多发生在晚期，发生率为 15%〜20%，其中以脊髓压迫症最常见，脑膜浸润并不多见，主要发生 在脑底、小脑和脊髓，临床症状可有癫痫、头痛、脑神经麻痹等。  (9) 皮肤损害:皮肤损害可为非特异性，皮肤瘙痒最为突出，霍奇金病尤为显著。
  此外尚有色素沉着、红斑、带状疱疹、苔藓样硬化等。 特异性皮肤损害有皮内结节、剥脱性红斑病、蕈样肉芽肿等。[收起]