水痘的形成原因？

    水痘    水痘是由一种特殊的水痘病毒（水痘—带状疱疹病毒）引起小儿急性传染病。水痘病毒存在于早期  水痘病人呼吸道内。一般人出疹前1天至出疹后5天或皮疹全部结痂、干燥前均有传染性。
  主要通过唾液    飞沫传染，亦可因接触被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。  患者以1～5岁小儿为多，6个月以  内婴儿因获得来自母体抗体而具有暂时免疫力。一年四季都可发病，其中以冬春季为多。
  集体儿童机构、  托儿所和幼儿园等容易引起局部流行。    从感染水痘病毒到出现症状，大约需14～21天，多为15～17天。病初症状很轻，亦可有微热、全身  不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻。  发热的同时或1～2天后，躯干皮肤出现红色斑疹，数小时后变成内  含透亮液体的小水疱称为疱疹。
  疱疹一般呈椭圆形，大小不一，表浅，好象浮在皮肤表面，常伴瘙痒，  使患儿烦躁不安。在1～3天内，疱疹中心开始枯干凹陷，结成痂盖，再过数天痂盖自然脱落，且不留    瘢痕。  少数疱疹由于搔抓继发细菌感染会留下痕迹。
  水痘疱疹分布呈全身性，但不均匀，身体远端如  面面、四肢比胸、背、躯干少。皮疹分批出现，因此在同一部位同时可见斑疹、丘疹、疱疹与结痂各个  阶段，所谓皮疹“四世同堂”，这是水痘的一个特点。发病时常有发热，一般不高，小儿并无严重中毒  症状。
    病情轻重不一，轻者仅出现一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集，可侵犯口腔、软腭、眼结膜、    喉及外阴等处。疱疹可呈出血性，全身症状较重，尤其在体弱营养不良病儿或因肾脏病、白血病正在接  受激素治疗的病儿，可表现为重型水痘。
  水痘并发症少见，主要为皮肤继发感染，偶尔可发生原发性水    痘肺炎和不痘脑炎。      水痘病儿应及早隔离，无特殊治疗，主要加强对病儿护理，对症治疗，预防细菌继发感染。
  发病期  间应卧床休息，给予易消化饮食和充足水分。剪短指甲，以免抓伤皮肤。勤换衣服，保持皮肤清洁。疱    疹破裂可涂擦1％龙胆紫，若有皮肤继发细菌感染，可选用抗生素。并发脑炎和肺炎应及时抢救。
    密切接  触者医学观察3周。    水痘的流行特点    水痘的流行特点    水痘病毒具有高度传染性，可通过呼吸道分泌物经空气飞沬散布，并可母婴传播。水痘患儿一旦在托儿所等集体单位发现，常可迅速传播。
  同一时期可以见到不同水疱期的病人。    水痘在全世界的流行非常广泛。  美国在八十年代以前，每年至少发生300万例水痘，与水痘病例相关并发症有15-20万例，大约有5000-6500名儿童住院，近百例婴幼儿童因患水痘而死亡。
      儿童感染水痘的临床过程    潜伏期：病毒通过粘膜或上呼吸道侵入后，出现病毒血症。    前驱期：发热、头痛，全身不适，出现第二次病毒血症。      水疱疹期：表现特征主要为水疱疹，平均200-300个。
      结痂期：开始结痂，易继发感染脓疱疹而形成疤痕。    水痘感染过程    感染水痘后的并发症    皮肤和软组织继发感染(葡萄球菌溶血性链球菌)    水痘脑炎，表现为无菌性脑膜炎或脊髓灰。
      心肌炎，表现为心律失常，心肌损害等。      肺炎。    极个别的还有肾小球肾炎、结膜炎、中耳炎、关节炎、胰腺炎、血小板减少症等。    孕妇和新生儿感染水痘的危害性    孕妇感染后，病毒可经胎盘传播给胎儿，引起先天性水痘综合征，表现为早产，胎儿发育不详不良、低体重、肢体发育不全、四肢萎缩和皮肤疤痕等，严重者可千万死胎和流产。
        产妇分娩前5天或在分娩后几天内感染，可引起新生儿水痘，容易发展开展播散性水痘，后果非常严重。    成年人感染水痘的危害性    成年人患水痘也较常见，临床症状典型，病情较儿童更为严重。
  表现为出疹、咳嗽、呼吸困难、发热，部分病人出现胸膜炎、胸痛及咯血等症状。  常见的并发症主要是肺炎，严重者可危及生命。    免疫功能低下，如免疫缺陷病人、急性白血病、肿瘤患者、器官移植病人和应用免疫抑制药物治疗的病人，感染水痘后病情会更加严重，病死率明显提高。
  成年人感染水痘后因并发症死亡是儿童的30-40倍。    带状疱疹是自然感染水痘痊愈后，体内潜在的水痘病毒复活而引起的一种临床表现，多见于40-70岁中老年人。  在一定诱发因素下，如随着年龄的增长，免疫功能低下时病毒被激活，沿神经轴传至分布的皮肤发生疱疹。
  主要为剧烈疼痛，常难以忍受。还可引发坐骨神经痛，肺炎及脑炎等并发症。    接种疫苗预防水痘    目前，临床上对水痘并无有效的治疗方法。    国内外大量研究结果证明，预防和控制水痘最有效、最可靠的措施就是接种水痘减毒活疫苗。
        | 投诉 | 评价(0) | ↑回页首 |     评价 关闭      回答者：tfs 医苑职称：医师 查看医生信息 (2006-1-17 22:22:18)   水痘    水痘是由水痘带状疤疹病毒初次感染引起的急性传染病。
  主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。         病原学及发病机理  病毒属疱疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。
         流行病学及预防  水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。  儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
  也可接触污染的用物间接待染。  本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。   本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为至。  对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状南疹免疫球蛋白或高效价带状肩疹免疫血浆，以减少发病的危险性。
        临床表现及诊断  本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。  皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。
  水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．    治疗  本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。
    疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。
  每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。    水痘      护理:      避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
        若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。[收起]