右室心肌梗死应该做哪些检查？

    1。血清心肌酶学增高国外统计急性下壁梗死时血清CK＞2000U/L对合并右室梗死诊断的预测值可达94%。同时异常显著增高的CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶也有预测右室梗死的功能。
  2。心房利钠因子分泌增高急性下壁心肌梗死时血清心房利钠因子＞100pg/ml，是右室受累的一项早期诊断指标。  3。心电图V3R～V7R ST段抬高≥1。0mm，尤以V4R、V5R改变更有意义。
  发病2～3天逐渐恢复后出现异常Q波或QS波。其HC导联诊断右室梗死有以下优点：①正常人HC导联，V3R～V7R无病理性Q波；②急性右室梗死时HC导联ST段抬高较明显；③陈旧性右室梗死则HC导联在右胸可检出病理性Q波。
    4。超声心动图①右心室内径扩张≥23mm，右室舒张末期内径/左室舒张末期内径≥0。63，室间隔与左室后壁呈同向运动；②右室节段性运动障碍；③右室壁运动缺失或矛盾运动；④右心室腔内可有附壁血栓。
  5。血流动力学特点①右房压和右心室充盈压（RVFP）与左室舒张压相比，有不成比例的升高，PVFP/LVFP≥0。    65，静息时或容量负荷后，右房压≥10mmHg（1。
  33kPa），右房压与PCWP之比≥1。0；②肺动脉舒张压和PCWP正常或略偏高；③心排出量和周围动脉压降低。凡下壁，后壁和（或）前壁梗死后出现明显的右心衰或低血压状态而无左心衰征象时，多提示右室梗死。
  6。胸部X线右室扩大而无肺淤血。[收起]

国外统计急性下壁梗死时血清CK＞2000U/L对合并右室梗死诊断的预测值可达94%。同时异常显著增高的CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶也有预测右室梗死的功能。[收起]