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2016-01-13 15:29:38
乙肝治疗的关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒...[展开]
乙肝治疗的关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。临床上，乙肝目前的治疗主要是抗病毒、保肝，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化。
由于乙肝大三阳只能说明体内病毒的情况，而不能说明肝功能的情况，不能说明肝损害的严重程度。 所以，乙肝大三阳主要治疗目的就是促使HBeAg转阴，并产生e抗体，使体内的病毒停止复制。
乙肝大三阳可以出现于肝炎的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，只需定期复查。
2、慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。
治疗法则以抗病毒为主，治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转。
3、慢性活动性肝炎表现为乙肝大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。 肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
4、肝硬化患者表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)。
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌患者表现为乙肝大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。[收起]
