胆囊炎严重吗？会不会变胆结石？

   可以做胆囊摘除，来避免它发展成胆囊结石。胆囊炎病人临床上缺乏特异性表现。多数被误诊为胃炎等。这类病人在出现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情常常已属晚期。有些人提出胆炎的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高，引起胆囊的慢性炎症，粘膜变化生，最后发生癌变。
   
    胆囊炎可以引起暖气，但你这种暖气是不是胆囊炎引起的还要做医院做进一步的检查。[收起]

    胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病，女性略多于男性。

病因
   （一）胆囊炎的病因。
    1．梗阻因素。
    2．感染因素。
    3．化学性因素。
  
    4．其他因素。
   （二）胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。


症状
    1．急性期：
   （1）急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程度的发热，③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。
    ④可出现不同程度的黄疸。
   （2）急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。
    2．慢性期（发作间歇期）：
   （1）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。
    
   （2）慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
   （3）慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。
  


检查
    胆囊炎胆石症急性发作期，血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。  当有胆（肝）总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。
  
    影像学检查：
    1．腹部X线平片有利于诊断。
    2．口服法胆囊造影。
    3．静脉法胆道造影。
    4．经皮肝穿刺胆道造影术。  
    5．纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
  
    6．术中胆道造影。
    7．CT检查。
    8．B超为本病常规检查。
    9．核素扫描。
    10．腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。
  


治疗
    急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。  
    （一）非手术疗法：
    1．适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。
  
    2．针刺、中医中药治疗： 
    3．常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。
    
    4．对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。
    5．经皮肝穿刺胆道引流术。
    6．内镜下十二指肠乳头切开术。
    7．体外震波碎石对胆囊结石效果差。
  
    （二）手术治疗：
    急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。  
    急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。
  
    慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。
    胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。
    手术方法：
    1．胆囊切除术。
    2．胆囊造瘘术。
    3．胆总管探查引流术。
    
    4．胆肠内引流术。
    5．肝叶切除术。

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