脑心供血不足咋治疗?
山东潍坊市潍城区北宫西南5号楼2-103逄宗洲:我患脑动脉硬化20年了,目前还有脑心供血不足、血压偏高,严重失眠、多梦、忘事等。请问我这种情况怎样治疗比较好?平时应注意些什么?
答:空军总医院门诊部神经内科主任医师常蜀英认为,从您述说的情况来看,可能患有动脉硬化引起的慢性脑供血不足,脑的长期慢性缺血可导致脑萎缩、脑白质病变、智力减退和多系统损害症状。
治疗方法可分为直接改善脑心供血不足和能量代谢的对症治疗,和阻止动脉硬化进展和消除狭窄闭塞血管的病因治疗。改善脑心供血要合理控制血压,选择使用各类血管扩张剂,改善微循环和红细胞、血小板聚集性的药物(如尼莫地平、川芎嗪、活脑灵、养血清脑颗粒、银杏叶类等用于改善脑血循环;消心痛、复方丹参滴丸等用于心脏冠状动脉供血不足),以及增进脑营养和能量代谢的药物(如抗脑衰胶囊、三磷酸胞苷二钠等)。
防止动脉硬化进展要从科学规律的生活习惯、合理丰富的饮食营养、预防治疗药物控制等多方面入手。饮食应多补充能阻止自由基对人体产生有害作用的抗氧化剂(大多数存在于蔬菜、水果、豆类和杂粮食品中,是人体脑心血管系统的保护物质)和不饱和脂肪酸(鱼类饮食、各类坚果);使用抗增殖药物(肝素、环孢霉素A、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂);保持乐观情绪,勤于用脑、多动手脚。
对于可能已经形成的颈动脉、椎动脉及颅内大的分支血管的动脉粥样硬化性狭窄,多由颈部血管和颅内血管超声检查提示,经MRA(核磁共振血管造影)和DSA(数字减影血管造影)确诊后,可行动脉内膜剥脱或血管球囊扩张、支架治疗。
此外,要注意当原有症状突然加重,或出现其它神经功能障碍时,要及时就医,避免发生严重的急性脑血管疾病。
。[收起]